Kardiológia 2025-04-082025-04-14 Geomedical

Amikor nem elég a jó koleszterinszint: Dr. Gulyás Zalán a Lipoprotein(a) jelentőségéről

Egy laborvizsgálaton sokszor találkozhatunk különböző lipidparaméterekkel, de van egy olyan érték, amely általában nem szerepel a rutinvizsgálatokon, pedig jelentős kockázati tényezőt jelenthet. A Lipoprotein(a) – röviden Lp(a) – szintjének fontosságáról, méréséről és a magas értékek kezeléséről beszélgettünk Dr. Gulyás Zalánnal, a Geomedical kardiológus szakorvosával, orvosigazgatójával.

Kezdjük az alapoktól. Mi is pontosan a Lipoprotein(a)?

A Lipoprotein(a), amelyet gyakran csak Lp(a)-ként rövidítünk, egy különleges lipoproteinfajta a vérben. Szerkezetét tekintve hasonlít az LDL-koleszterinhez, amit sokan “rossz koleszterin”-ként ismernek, de tartalmaz egy extra fehérjekomponenst is, az apolipoproteint(a)-t.

Ez a többletfehérje teszi különösen veszélyessé, mivel fokozza az érfalakban történő lerakódás és a vérrögképződés kockázatát. Mondhatjuk úgy is, hogy ez egy különleges, “dupla veszélyt” jelentő részecske a vérben.

Miért nem hallunk róla gyakrabban, ha ennyire fontos?

Ez egy nagyon jó kérdés! Az Lp(a) szerepének megértése az érelmeszesedésben és a szív-érrendszeri betegségekben viszonylag újabb keletű kutatási eredmény. Bár az orvostudomány már évtizedek óta ismeri, csak az utóbbi évtizedben került igazán reflektorfénybe a jelentősége.

Sajnos a rutin laborvizsgálatok általában nem tartalmazzák az Lp(a) mérését, részben azért, mert speciálisabb vizsgálatot igényel, részben pedig azért, mert korábban nem állt rendelkezésre célzott kezelési lehetőség.

Milyen problémákat okozhat a magas Lipoprotein(a) szint?

A magas lipoprotein(a) koncentráció önálló és független kockázati tényezőt jelent az érelmeszesedés és a szív-érrendszeri betegségek kialakulásában. Konkrétan növeli a koszorúér-betegség, a szívinfarktus, a stroke, valamint a szívbillentyű-meszesedés kockázatát. Az Lp(a) különösen alattomos, mert fokozza a vérrögképződési hajlamot és gyulladásos reakciókat is kivált az érfalban. Ezek együttesen vezetnek az erek fokozatos beszűküléséhez vagy hirtelen fellépő elzáródásához.

A kardiovaszkuláris kockázat annak valószínűségét jelenti, hogy egy személy szív- és érrendszeri betegséget (például szívinfarktust vagy stroke-ot) szenved el egy meghatározott időszakon belül, általában 5-10 éves időtávon. Ez a kockázat számos tényezőtől függ, köztük a nem módosítható (életkor, nem, genetikai háttér, családi kórtörténet) és módosítható rizikófaktoroktól (magas vérnyomás, magas koleszterinszint, cukorbetegség, dohányzás, elhízás, mozgásszegény életmód).

A kardiovaszkuláris kockázatbecslés fontos klinikai eszköz, amely segít az orvosoknak a megelőző intézkedések és kezelések személyre szabásában. A kockázat számszerűsítésére különböző pontrendszerek és kalkulátorok léteznek, mint például a Framingham-pontrendszer vagy a SCORE-rendszer. A kockázat ismerete segít meghatározni a gyógyszeres kezelés szükségességét, az életmódbeli változtatások mértékét és a kontrollvizsgálatok gyakoriságát.

Az ún. UK Biobank adatai szerint, ahol több mint 460.000 résztvevőt követtek hosszú távon, egyértelműen kimutatták, hogy a magas Lp(a) szint akár kétszeresére is növelheti a szívinfarktus kockázatát. Ami különösen aggasztó, hogy a magas Lp(a) szint miatt megnövekedett kockázat akkor is fennáll, ha egyébként minden más lipid paraméter – például az összkoleszterin vagy az LDL koleszterin – a normál tartományban van.

Mennyi az ideális szint, és mikortól számít veszélyesen magasnak?

A nemzetközi irányelvek szerint az Lp(a) szint ideális esetben 30 mg/dl (vagy 75 nmol/l) alatt van. Minél magasabb az érték, annál nagyobb a szív-érrendszeri betegségek kockázata. Különösen veszélyesnek tekintjük, ha az érték meghaladja az 50 mg/dl-t (vagy 125 nmol/l-t). Ilyenkor jelentősen növekedhet a szív-érrendszeri események kockázata, még akkor is, ha egyébként nincs más kockázati tényező.

Fontos megjegyezni, hogy a laborértékek mértékegysége eltérő lehet különböző laborokban, ezért mindig az adott labor referenciatartományát kell figyelembe venni az eredmények értékelésekor.

Kiknek és mikor ajánlott megméretni az Lp(a) szintet?

Az Lp(a) mérését elsősorban olyan esetekben ajánljuk, amikor a családban előfordult korai szívizominfarktus vagy stroke – férfiaknál 55 év, nőknél 65 év előtt. Szintén fontos lehet a vizsgálat azoknál a pácienseknél, akiknél már kialakult szív-érrendszeri betegség, különösen ha ez fiatal korban történt, vagy nincs egyértelmű magyarázat rá.

Érdemes a mérést elvégezni akkor is ha valakinek megmagyarázhatatlan szívbillentyű-meszesedése van, vagy ha a szív-érrendszeri kockázatbecslés során további információkra van szükség a megfelelő megelőző stratégia kialakításához.

Utóbbira jó példa, ha a páciensnél nem ismert semmilyen hagyományos rizikó tényező így alacsonynak gondoljuk a szív- és érrendszeri megbetegedésekre való kockázatát, de ha megmérjük az Lp(a) szintjét és ez magasnak mutatkozik akkor már is magasabb kockázati csoportba sorolódik át. Emiatt életmódbeli odafigyelést és rendszeres rizikófaktor felmérést igényel.

Foglaljon időpontot

Érdemes megemlíteni, hogy a 2019-es Európai Kardiológiai Társaság (ESC) és az Európai Ateroszklerózis Társaság (EAS) közös irányelve már kifejezetten ajánlja az Lp(a) mérését legalább egyszer az élet során a kardiovaszkuláris kockázatbecslés részeként.

Említette, hogy genetikailag meghatározott. Ez azt jelenti, hogy öröklődik?

Igen, az Lp(a) szintje genetikailag meghatározott. Ha valakinek magas az Lp(a) szintje, akkor nagy valószínűséggel a közvetlen családtagok között is találunk olyat akinek szintén magas lesz.

Éppen ezért, ha valakinél magas Lp(a) szintet állapítunk meg, javasoljuk a közeli családtagok szűrését is. Minél fiatalabb felnőttkorban kiderül annál nagyobb figyelmet fordíthatunk az egyéb kockázati tényezők minimalizálására és az egészséges életmód kialakítására.

Hogyan történik az Lp(a) mérése a gyakorlatban?

Az Lp(a) mérése egyszerű vérvétellel történik, amelyre nem szükséges különösebben felkészülni. Nem igényel éhgyomri állapotot sem, ami nagy előnye a többi lipidvizsgálattal szemben.

A mintát általában immunológiai módszerekkel elemzik, ami pontosabb eredményt ad, mint a hagyományos lipidprofil-vizsgálatok.

Fontos megjegyezni, hogy bár egyre több laboratórium kínálja ezt a vizsgálatot, még mindig nem tartozik a rutinszerűen elvégzett tesztekhez. Ezért ha valaki szeretné megméretni az Lp(a) szintjét, azt külön kell kérnie orvosától vagy a laboratóriumtól.

Partnerlaboratóriumunkkal együttműködve biztosítjuk az Lp(a) szint pontos mérését pácienseink számára. A vérvételt szakképzett asszisztenseink végzik, akik különös gondossággal kezelik a mintát a megbízható eredmény érdekében. A partnerlaboratóriumban a legkorszerűbb immunológiai módszerekkel történik az elemzés, az eredményeket pedig szakorvosaink értelmezik. A leletek kiértékelése után részletes konzultáció keretében személyre szabott javaslatokat adunk a szükséges életmódbeli vagy terápiás változtatásokra vonatkozóan.

Foglaljon időpontot

Ha valakinél magas Lp(a) szintet állapítanak meg, milyen kezelési lehetőségek állnak rendelkezésre?

Ez egy rendkívül fontos kérdés. Sajnos, a “hagyományos” koleszterincsökkentő gyógyszerek, mint például a sztatinok, nem befolyásolják érdemben az Lp(a) szintjét. Éppen ezért a kezelési stratégia többrétű. Bár magát az Lp(a)-t nehéz közvetlenül befolyásolni, nagyon fontos, hogy az összes többi kockázati tényezőt – magas vérnyomás, cukorbetegség, dohányzás, magas LDL-koleszterin – a lehető legszigorúbban kontrolláljuk. Magas Lp(a) esetén a fenti rizikófaktorok optimális kezelésével tudjuk az egyén szív- és érrendszeri kockázatát csökkenteni.

Olyan esetekben ahol a hagyományos rizikófaktorok optimális kezelése ellenére sem fékezhető a szív-érrendszeri megbetegedés, szóba jöhet az LDL aferezis, amely egy dialízishez hasonló eljárás, amellyel fizikailag eltávolítják a vérből a lipoproteineket, köztük az Lp(a)-t is. Ez a módszer hatékony, de invazív és költséges, így csak válogatott esetekben alkalmazzák.

Jelenleg több új gyógyszer is klinikai fejlesztés alatt áll, amelyek kifejezetten az Lp(a) szintjének csökkentésére irányulnak. A legígéretesebb ezek közül a klinikai vizsgálatokban 80% körüli Lp(a) csökkenést eredményezett. Folyamatban van olyan vizsgálat is melyben arra keresik a választ, hogy az Lp(a) csökkentése valóban mérsékli-e a kardiovaszkuláris események előfordulását. Emellett egyes már forgalomban lévő készítmények, mint a PCSK9 gátlók, bár elsődlegesen az LDL koleszterint csökkentik, mérsékelt, 20-30%-os Lp(a) csökkentő hatással is rendelkeznek.

Milyen életmódbeli változtatásokat javasol a magas Lp(a) szinttel rendelkező pácienseknek?

Bár az életmód önmagában nem befolyásolja jelentősen az Lp(a) szintjét, rendkívül fontos szerepe van a teljes szív-érrendszeri kockázat csökkentésében. A kiegyensúlyozott étrend, különösen a mediterrán diéta – amely gazdag zöldségekben, gyümölcsökben, teljes kiőrlésű gabonákban, halban és olívaolajban – bizonyítottan csökkenti a szív-érrendszeri betegségek kockázatát. A PREDIMED vizsgálat, amelyben több mint 7400 magas kockázatú beteg vett részt, 30%-os relatív kockázat csökkenést mutatott a kardiovaszkuláris események tekintetében azoknál, akik mediterrán étrendet követtek.

A rendszeres testmozgás szintén elengedhetetlen – az ESC 2021-es prevenciós irányelve szerint hetente legalább 150-300 perc mérsékelt intenzitású vagy 75-150 perc intenzív kardiovaszkuláris edzés javasolt. A dohányzás elhagyása talán a legfontosabb lépés, hiszen a dohányzás önmagában is jelentős kockázati tényező, magas Lp(a) mellett pedig különösen veszélyes kombinációt jelent.

Mérsékelt intenzitású mozgásnak számít:

tempós séta,
úszás,
kerékpározás sík terepen vagy
kerti munkák végzése, melyek során még képesek vagyunk beszélgetni, de már kissé megemelkedik a pulzusszámunk.

Intenzív kardiovaszkuláris edzés lehet:

futás,
lépcsőzés,
aerobik,
HIIT (magas intenzitású intervallum tréning),
vagy nordic walking dombos terepen, amikor már csak nehezen tudunk beszélgetni edzés közben a megnövekedett erőkifejtés miatt.

Az egészséges testsúly fenntartása csökkenti a társbetegségek – mint a cukorbetegség vagy a magas vérnyomás – kialakulásának esélyét. A stresszkezelés sem elhanyagolható, hiszen a krónikus stressz káros hatással van a szív-érrendszerre, ezért érdemes relaxációs technikákat, meditációt vagy jógát beépíteni a mindennapokba.

Fontos hangsúlyozni, hogy ezek az életmódbeli változtatások nem az Lp(a) szintjét célozzák közvetlenül, hanem a teljes kardiovaszkuláris kockázat csökkentésére irányulnak.

Milyen újdonságok várhatók a közeljövőben az Lp(a) kutatásában és kezelésében?

Ez egy rendkívül izgalmas terület, ahol jelentős előrelépések történnek. Több nagy gyógyszergyártó is fejleszt olyan készítményeket, amelyek kifejezetten az Lp(a) szintjének csökkentésére irányulnak. Az antisense oligonukleotidok – amelyek közvetlenül a génkifejeződést befolyásolják – képesek akár 80-90%-kal is csökkenteni az Lp(a) szintjét.

A legígéretesebb ilyen készítmény jelenleg a pelacarsen, amely fázis 3 vizsgálati szakaszban van. Ebben a nagyszabású, multicentrikus vizsgálatban ismert kardiovaszkuláris betegséggel és magas Lp(a) szinttel rendelkező betegek vesznek részt.

Emellett ígéretes az olpasiran fejlesztése is, amely egy siRNS-alapú terápia, és a korai vizsgálatokban akár 90%-os Lp(a) csökkenést is elértek vele. Ezek a készítmények paradigmaváltást jelenthetnek a magas Lp(a) szint kezelésében, hiszen célzottan, közvetlenül az Lp(a) termelésére hatnak.

Fejlődnek a diagnosztikai lehetőségek is. Egyre pontosabb és standardizáltabb mérési módszerek állnak rendelkezésre, ami javítja az eredmények megbízhatóságát és összehasonlíthatóságát. Az Európai Atherosclerosis Társaság 2022-es konszenzus dokumentuma már ajánlásokat is megfogalmaz az Lp(a) mérésének standardizálására.

Mit tanácsolna azoknak, akik most hallanak először az Lp(a)-ról?

Először is, nem kell pánikba esni! Az, hogy valakinek magas az Lp(a) szintje, nem jelenti azt, hogy biztosan szív-érrendszeri betegsége lesz. Ez csupán egy kockázati tényező a sok közül.

Mindenkinek azt javaslom, hogy beszéljen orvosával erről a témáról, különösen akkor, ha a családban előfordult korai szívbetegség vagy stroke. Az orvos segíthet eldönteni, hogy szükséges-e az Lp(a) szint mérése, és ha igen, ennek eredményei alapján személyre szabott megelőzési stratégiát dolgozhat ki.

Emellett hangsúlyoznám az egészséges életmód fontosságát, függetlenül az Lp(a) szinttől. A rendszeres testmozgás, a kiegyensúlyozott étrend, a dohányzás kerülése és a stressz megfelelő kezelése minden esetben jótékonyan hat az egészségre.

Összegezve, miért fontos, hogy többet beszéljünk az Lp(a)-ról?

Az Lp(a) egy “rejtett kockázati tényező”, amely jelentős szerepet játszik a szív-érrendszeri betegségek kialakulásában, mégis sokszor rejtve marad a hagyományos vizsgálatok során. A népesség körülbelül 20-30%-ának van genetikailag meghatározott, magas Lp(a) szintje, és sokan közülük nincsenek is tudatában ennek.

Ha többet beszélünk erről a témáról, több ember kerülhet időben diagnosztizálásra, és ennek megfelelően megfelelő megelőző stratégiákat lehet bevezetni. Ez különösen fontos azok számára, akik családjában előfordult korai szívbetegség, és nincs rá egyértelmű magyarázat.

Az Lp(a) mérése egy egyszerű vérvizsgálat, amely értékes információt nyújthat az egyéni kockázatról. A tudomány fejlődésével pedig egyre több lehetőség nyílik a magas Lp(a) szint kezelésére is.

Összességében az Lp(a)-val kapcsolatos tudatosság növelése fontos lépés a személyre szabott prevenció és a kardiovaszkuláris betegségteher csökkentése felé. Remélem, hogy ez az interjú is hozzájárul ahhoz, hogy többen megismerjék ezt a fontos témát.

Foglaljon időpontot

Az interjú végén Dr. Gulyás Zalán még hozzáteszi: “A szív-érrendszeri betegségek megelőzésében a tudás hatalom. Minél többet tudunk a kockázati tényezőkről, annál hatékonyabban tudjuk megvédeni magunkat. Az Lp(a) ismerete egy újabb eszköz lehet ebben a küzdelemben.”

Fül-Orr-Gégészet 2025-03-172025-03-17 Geomedical

Torokgyulladás kisokos: A teljes kép szakorvosi szemmel

Torokfájás, torokgyulladás – ki ne ismerné ezeket a kellemetlen tüneteket? Manapság sokan először az interneten keresnek megoldást a problémára, legyen szó akár vírusos torokgyulladásról vagy bakteriális fertőzésről. De vajon mikor elegendőek a házi praktikák, és mikor kell valóban szakorvoshoz fordulnunk?

Dr. Mező Marléne fül-orr-gégész szakorvossal beszélgettünk, aki napi szinten találkozik ezzel a dilemmával a rendelőben. A doktornő őszintén mesél a tapasztalatairól, és gyakorlati tanácsokkal segít eligazodni abban, hogy mikor elég otthon kezelni a tüneteket, és mikor kell tényleg orvosi segítséget kérnünk.

Az interjúból azt is megtudhatjuk, melyek a leggyakoribb tévhitek a torokgyulladás kezelésével kapcsolatban, beleértve az antibiotikumok használatát is, és miért nem szerencsés az interneten talált gyógymódokra hagyatkozni.

A torokgyulladás fajtáiról beszélve: mi alapján tudjuk eldönteni, hogy egy torokfájással otthon maradjunk, vagy inkább orvoshoz forduljunk?

Napi szinten találkozom ezzel a dilemmával a rendelőben. Gyakran látom, hogy vannak, akik már az első tüneteknél azonnal hozzánk sietnek, míg mások akkor sem jönnek el, amikor már valóban szükséges lenne. Pedig van néhány egyszerű szempont, ami segíthet a döntésben. A torokgyulladásoknak alapvetően két fő típusát különböztetjük meg: a vírusos torokgyulladás és a bakteriális torokgyulladás. A jó hír az, hogy az esetek több mint felében vírusos fertőzésről van szó, ami általában szépen gyógyul otthoni kezeléssel, tüneti terápiával.

FONTOS: A torokgyulladások több mint fele vírusos eredetű, ezért antibiotikum nélkül is gyógyulhat!

Természetesen vannak olyan jelek, amikre mindenképp oda kell figyelni. A praxisomban azt tapasztalom, hogy különösen aggasztó, ha három nap után sem enyhülnek a torokgyulladás tünetei és továbbra is magas lázzal küzd a beteg. Mindig külön figyelmet fordítok arra, ha valaki féloldali erős fájdalomról számol be, vagy ha a vizsgálat során gennyes torokváladékot észlelek a torokban. Azonnali orvosi vizsgálatot igényel, ha nyelési képtelenség vagy légzési nehézség jelentkezik, illetve ha a nyaki nyirokcsomók fájdalmasan megduzzadnak. Azt szoktam mondani a betegeimnek, hogy ha egy hét után sem érzik jobban magukat, mindenképp keressenek fel egy szakembert. A torokgyulladással ugyanis nem érdemes várni, mert megfelelő kezelés nélkül komoly szövődményei lehetnek.

Mit tapasztalhat a beteg, amikor először érkezik fül-orr-gégészeti vizsgálatra torokfájással?

Sok betegem izgul, amikor először érkezik a rendelőbe, pedig nincs mitől tartani. Első lépésként mindig leülünk egy rövid beszélgetésre, ahol részletesen átbeszéljük a tüneteket, mióta állnak fenn, és mi súlyosbítja vagy enyhíti őket. Ez nem csak a diagnózis szempontjából fontos, de a beteg is megnyugszik kicsit ezalatt.

Ezután kezdődik a tényleges vizsgálat, ami teljesen fájdalommentes. Speciális műszerekkel betekintünk a torokba, megnézzük a mandulák állapotát, esetleges váladékozást vagy gyulladásos jeleket keresve.

Mivel a fül, az orr és a torok szorosan összefüggő területek, mindig teljes körű vizsgálatot végzünk. A betegek gyakran meglepődnek, amikor az orrba is benézünk, vagy a fület is megvizsgáljuk, pedig ezek mind fontosak a pontos diagnózishoz.

Ha szükséges, elvégzünk egy gyorstesztet is, ami segít eldönteni, hogy bakteriális fertőzésről van-e szó. A nyaki nyirokcsomók vizsgálata szintén rutinszerű része a vizsgálatnak. A teljes vizsgálat általában 10-15 percet vesz igénybe, és a végén részletesen megbeszéljük a diagnózist és a szükséges kezelést.

Doktornő, ha a torokgyulladás kezeléséről beszélünk: Mit javasol pácienseinek, milyen bevált praktikákat alkalmazhatnak biztonságosan?

Az otthoni kezelés több pillérből áll. Elsődleges a megfelelő folyadékbevitel és pihenés. A méz kiváló természetes gyulladáscsökkentő, ezt mindenképp javaslom rendszeres fogyasztásra. Emellett fontosak a nem szteroid gyulladáscsökkentők és a torokfertőtlenítő tabletták. Újdonságnak számítanak a lokális probiotikumok, amelyek nem csak a normál flórát támogatják, hanem a kórokozókat is pusztítják.

A torokgyulladás kezelése házilag több bevált módszert is magában foglal. A meleg sós vizes gargalizálás például segít a torok tisztításában és a gyulladás csökkentésében. A kamillatea természetes gyulladáscsökkentő és nyugtató hatású, míg a zsályatea erős antibakteriális tulajdonságokkal rendelkezik. Mindkét teát érdemes mézzel és citrommal fogyasztani.

Honnan tudhatják, hogy vírusos vagy bakteriális fertőzéssel állnak szemben? Milyen jelekre érdemes figyelni?

A két típus megkülönböztetése még szakember számára sem mindig egyszerű, de vannak jellegzetes tünetek, amelyek segíthetnek a felismerésben. A bakteriális torokgyulladás tüneteinél gyakran látunk gennyes váladékot, a mandulákon tüszőket, és általában magas, 38,5°C feletti lázzal jár. A tünetek jellemzően 3-4 napnál tovább tartanak, és gyakran intenzívebb fájdalommal járnak.

Ezzel szemben a vírusos fertőzésnél inkább apró, vörös elváltozásokat látunk, gyakran hólyagos formában, emiatt ezt sokan hólyagos torokgyulladásnak hiszik. A láz általában mérsékeltebb, és a tünetek fokozatosan, pár nap alatt enyhülnek. Ma már léteznek gyorstesztek is, amelyekkel néhány perc alatt kimutatható például a Streptococcus baktérium jelenléte, ami nagy segítség a pontos diagnózis felállításában.

Mi a különbség a vírusos és bakteriális torokgyulladás lefolyása között?

A vírusos torokgyulladás általában enyhébb lefolyású, fokozatosan alakul ki náthás tünetekkel, torokkaparással kezdődik. A tünetek 3-4 nap alatt tetőznek, majd fokozatosan javulnak. Gyakran társul hozzá orrfolyás, köhögés, esetleg rekedtség. A láz általában mérsékelt, és jól reagál a lázcsillapítókra.

A bakteriális fertőzés ezzel szemben gyakran hirtelen kezdődik, erős torokfájdalommal és magas lázzal. A mandulák duzzadtak, rajtuk gyakran fehéres-sárgás lepedék vagy tüszők láthatók. A nyaki nyirokcsomók fájdalmasan megnagyobbodnak. A tünetek antibiotikum nélkül általában nem javulnak, sőt rosszabbodhatnak.

Gyakran tapasztalja, hogy a betegek antibiotikumot kérnek akkor is, amikor az nem indokolt?

⚠️ FIGYELEM! Az indokolatlan antibiotikum-használat növeli a rezisztencia kialakulásának kockázatát!

(Nevet) Ez sajnos mindennapos probléma a rendelőben. Szinte minden nap találkozom olyan pácienssel, aki konkrét antibiotikumot szeretne felíratni, még akkor is, amikor egyértelmű vírusos tünetei vannak. Sokan azt gondolják, hogy az antibiotikum egyfajta “csodaszer”, ami minden torokfájást gyorsan meggyógyít.

A valóság azonban az, hogy az antibiotikum csak a bakteriális fertőzések esetén hatásos. A vírusos fertőzésekre nemcsak hogy nem hat, de károsíthatja a bélflórát, gyengítheti az immunrendszert, és ami a legveszélyesebb: hozzájárulhat az antibiotikum-rezisztencia kialakulásához. Ez azt jelenti, hogy amikor később valóban szükség lenne az antibiotikumra, előfordulhat, hogy már nem hat megfelelően.

A légkondicionálótól a száraz levegőig sok minden irritálhatja a torkot. Milyen panaszokkal fordulnak Önhöz a betegek, és mit tapasztal, melyek a leggyakoribb környezeti kiváltó okok?

A környezeti tényezők jelentős szerepet játszanak a torokgyulladás kialakulásában. A légkondicionálás például közvetlenül irritálhatja a nyálkahártyát, különösen ha nem megfelelően van beállítva vagy karbantartva. A hirtelen hőmérséklet-változások, például amikor nyáron a kinti melegről belépünk egy túlhűtött helyiségbe, megterhelik a nyálkahártyát.

A száraz levegő, főleg télen, amikor a fűtés miatt csökken a páratartalom, szintén problémát okozhat. A dohányfüst és a légszennyezés irritálja a torkot, és fogékonyabbá teszi a fertőzésekre. A rendszeres alkoholfogyasztás szintén károsíthatja a torok nyálkahártyáját. Ezért különösen fontos a megfelelő páratartalom biztosítása és a nyálkahártya védelme.

Megelőzés szempontjából mit tapasztal, torokgyulladás ellen melyek azok a praktikák, amik valóban működnek a mindennapokban? Mit javasol pácienseinek?

A megelőzésben kulcsfontosságú a megfelelő higiénia és az immunrendszer erősítése. A rendszeres kézmosás mellett érdemes odafigyelni a megfelelő folyadékbevitelre, ami segít a nyálkahártya védelmében. Különösen fontos ez légkondicionált helységben, ahol a száraz levegő miatt könnyebben kiszáradhat a torok.

Az immunrendszer erősítésében segít a kiegyensúlyozott, vitaminokban gazdag táplálkozás, különösen a C- és D-vitamin bevitele. A rendszeres testmozgás és a megfelelő mennyiségű alvás szintén támogatja az immunrendszer működését. A dohányzás kerülése és a stressz csökkentése ugyancsak fontos tényező, hiszen ezek gyengíthetik a szervezet védekező képességét.

Sokakban felmerül a mandulaműtét lehetősége, amikor visszatérő torokgyulladással küzdenek. Doktornő, mikor van valóban szükség erre a beavatkozásra?

Hát igen, ma már sokkal szigorúbbak a mandulaműtét kritériumai, mint régebben. A szakmai irányelvek szerint akkor javasolt a műtét, ha évente legalább 7 alkalommal vagy két éven át évente 5 alkalommal jelentkezik bakteriális mandulagyulladás. A Paradise kritériumok szerint figyelembe vesszük továbbá a tünetek súlyosságát, a láz mértékét, a tüszős mandulagyulladás jelenlétét, a nyaki nyirokcsomók duzzanatát és az antibiotikumok szükségességét is.

A döntést befolyásolja még a beteg életkora, általános állapota és az esetleges egyéb betegségei is. A kezeletlen torokgyulladás azonban veszélyes lehet, mert olyan súlyos szövődményeket okozhat, mint a szívbillentyű-gyulladás vagy a mandula körüli tályog. Ezért fontos, hogy rendszeresen járjunk kontrollra, és kövessük a szakorvos utasításait.

Foglaljon időpontot

Milyen szövődményei lehetnek egy nem megfelelően kezelt torokgyulladásnak?

A nem megfelelően kezelt torokgyulladás számos szövődménnyel járhat. A leggyakoribb a mandula körüli tályog kialakulása, ami súlyos állapot és minden esetben azonnali sebészi beavatkozást igényel. Jellemző tünetei a féloldali erős fájdalom, nyelési nehézség és beszűkült szájnyitás.

Bakteriális fertőzés esetén kialakulhat reumás láz, ami a szívbillentyűket károsíthatja. Ez különösen veszélyes szövődmény, ami hosszú távú problémákat okozhat. A torokgyulladás átterjedhet a környező szövetekre is, nyaki nyirokcsomó-gyulladást, esetleg nyaki tályogot okozva.

Különösen nagy a szülők felelőssége, amikor gyermekük torokfájásra panaszkodik. Mire kell jobban odafigyelni gyermekeknél, mint felnőtteknél?

A torokgyulladás kezelése gyerekeknél jelentősen eltér a felnőtteknél alkalmazott módszerektől. Gyermekeknél gyakrabban fordul elő torokgyulladás, részben azért, mert immunrendszerük még fejlődésben van, részben pedig azért, mert közösségben több kórokozóval találkoznak. Náluk gyakrabban fordulnak elő bakteriális fertőzések is.

A kezelési elvek hasonlóak, de a gyógyszeres terápia során különös figyelmet kell fordítani az életkornak megfelelő gyógyszerek és dózisok megválasztására. Gyermekeknél kiemelten fontos a megfelelő folyadékbevitel és a lázcsillapítás. A fájdalomcsillapítók közül elsősorban a paracetamol és ibuprofen tartalmú készítményeket részesítjük előnyben. A mandulaműtét indikációja is más szempontok alapján történik gyermekkorban: figyelembe vesszük például a horkolást, a gyakori középfülgyulladásokat és az esetleges fejlődési elmaradást is.

Érdekes megfigyelés, hogy sokakat érint a reggeli torokfájás. Mi okozhatja ezt a kellemetlen ébredést?

A reggeli torokfájás egy rendkívül gyakori panasz, aminek több oka is lehet. Leggyakrabban reflux vagy horkolás következménye. A reflux során a gyomorsav visszaáramlik a nyelőcsőbe, irritálva a torkot, különösen fekvő helyzetben. Ez gyakran társul reggeli rekedtséggel és kellemetlen szájízzel. A horkolás során a garatképletek rezgése okoz mechanikai irritációt, ami ugyancsak torokfájáshoz vezethet.

Emellett állhat a háttérben allergia vagy krónikus mandulagyulladás is. Az allergia gyakran okoz hátsó garatfali csorgást, ami irritálja a torkot. A száraz levegő, különösen télen vagy légkondicionált helyiségekben, szintén okozhat reggeli torokfájást. Ha rendszeresen jelentkezik ez a panasz, érdemes kivizsgáltatni, mert a pontos diagnózishoz gyakran nem csak a torok, hanem a fül és az orr vizsgálata is szükséges.

A torokgyulladás gyógyszerek közül melyek kaphatók vény nélkül amelyeket Ön javasolna?

A gyógyszerek hatékonyságát mindig az adott eset és a tünetek határozzák meg. A különböző láz- és fájdalomcsillapítók valóban segíthetnek a tünetek enyhítésében. A torokgyulladás kezelésében a nem-szteroid gyulladáscsökkentők és a fájdalomcsillapítók elsősorban a tünetek enyhítésére szolgálnak: csökkentik a lázat, enyhítik a fájdalmat és a gyulladást.

Az acetilszalicilsav tartalmú készítmények hatékony láz- és fájdalomcsillapítók, emellett gyulladáscsökkentő hatással is rendelkeznek. Fontos azonban tudni, hogy 12 év alatti gyermekeknél nem alkalmazhatók a ritka, de súlyos Reye-szindróma kockázata miatt. A diclofenac hatóanyagú készítmények erősebb gyulladáscsökkentő hatással rendelkeznek, különösen alkalmasak erős torokfájdalom esetén, azonban hosszú távú szedésük nem ajánlott a lehetséges gyomor-bélrendszeri és egyéb mellékhatások miatt.

FONTOS: Ezek a gyógyszerek csak tüneti kezelést jelentenek, nem gyógyítják meg a fertőzést!

Minden esetben érdemes kikérni orvos vagy gyógyszerész véleményét a megfelelő gyógyszer kiválasztásához.

Ez különösen fontos olyan esetekben, amikor valaki más gyógyszereket is szed, egyéb betegségben szenved, vérhígító kezelés alatt áll, vagy gyomor-bélrendszeri problémái vannak. Kiemelt figyelmet igényel a gyógyszerválasztás allergiás reakciók esetén, illetve várandósság vagy szoptatás idején.

Emellett fontos megemlíteni a különböző torokfertőtlenítő készítményeket is, amelyek helyileg hatnak és kiegészíthetik a gyógyszeres kezelést. Ezek többféle formában érhetők el, mint például tabletta, spray vagy cukorka formájában, és hatékonyan enyhíthetik a torokfájást anélkül, hogy az egész szervezetre hatással lennének.

A féloldali torokfájdalom gyakran aggodalommal tölti el a betegeket. Jogos ez az aggodalom?

FONTOS: A féloldali torokfájdalom különös figyelmet érdemel, mert súlyosabb problémára utalhat!

A féloldali torokfájdalom mindig fokozott figyelmet igényel. Lehet az úgynevezett Plaut-Vincent angina jele, amit fuzobaktériumok okoznak. Ez egy speciális bakteriális fertőzés, ami jellegzetes féloldali tüneteket okoz. Kialakulhat mandula körüli tályog is, ami az egyik leggyakoribb és legveszélyesebb szövődmény.

A féloldali fájdalom különösen veszélyes lehet, ha nyelési nehézség, láz, korlátozott szájnyitás vagy fokozódó nyaki duzzanat társul hozzá. Ilyen esetben mindenképp azonnali orvosi vizsgálat szükséges, mert a szövődmények elkerülése érdekében gyors beavatkozásra van szükség. A kezelés minden esetben azonnali sebészi beavatkozást igényel, és része az antibiotikum terápia is, súlyos esetben intravénás formában.

Végezetül, Doktornő mit javasolna hosszan tartó torokgyulladás esetén?

A hosszan tartó torokgyulladás mindig fokozott figyelmet igényel, hiszen nem normális állapot, ha a tünetek hat hétnél tovább fennállnak. Több ok is állhat a háttérben: lehet krónikus mandulagyulladás, ami visszatérő bakteriális fertőzésekre utal, de okozhatja reflux betegség vagy allergia is. A refluxra jellemző, hogy a panaszok gyakran étkezés után vagy fekvő helyzetben erősödnek, míg az allergiás eredetű torokpanaszokat gyakran kíséri orrdugulás, tüsszögés vagy szemviszketés is.

Ilyen esetben mindenképp szakorvosi vizsgálat szükséges. A fül-orr-gégészeti vizsgálat során részletesen áttekintjük nem csak a torkot, hanem a teljes felső légúti rendszert. Gyakran további vizsgálatokra is szükség lehet, például nyelőcső-gyomor tükrözésre reflux gyanúja esetén, vagy allergiavizsgálatra. A cél nem csupán a tünetek kezelése, hanem az alap problémát is meg kell találnunk és megszüntetnünk. A megfelelő diagnózis és kezelés után a krónikus torokpanaszok általában megszűnnek vagy jelentősen csökkennek.

Foglaljon időpontot

Az interjút készítette: Dr. Horváth Zsófia, Karányi Dániel
Szakmai lektor: Dr. Mező Marléne, fül-orr-gégész szakorvos

Kardiológia 2024-05-022024-05-02 Geomedical

Koleszterin csökkentés: minden, amit a témában tudni érdemes

De ahhoz, hogy a koleszterin csökkentéséről beszélhessünk, előbb tisztáznunk egyáltalán milyen típusú koleszterinekről beszélhetünk.

A koleszterin típusai

A koleszterin két fő formáját különböztethetjük meg a véráramban, amelyek a fehérjékkel való kötődésük révén, úgynevezett lipoproteinek formájában kerülnek szállításra. Az egyik fajta az LDL-lipoprotein, amely a májból a test különböző részeire viszi a szükséges koleszterint.

A másik típus az HDL-lipoprotein, amely a felhasználatlan koleszterint gyűjti össze a szervezet különböző részeiről, és visszajuttatja a májba, ahol a zsírbontás zajlik.

Amennyiben ezek a folyamatok nem működnek megfelelően, az LDL-koleszterin – különösen a kis méretű, sűrű változata, az úgynevezett small-dense LDL – felhalmozódhat a vérben. Ez a felhalmozódás áttörheti az érfalak védelmét és zsíros, meszes lerakódásokat képezhet az érfalakon, érelmeszesedést okozva, ami számos egészségügyi problémához vezet.

Az LDL, az úgynevezett “rossz” koleszterin szintjének csökkentése, valamint az HDL, a “jó” koleszterin szintjének növelése kulcsfontosságú.

De hogyan?

Koleszterincsökkentő: a legjobb megoldások

Milyen módon csökkenthetjük a koleszterin szintjét, és ezek közül melyek a legjobb lehetősége?

Koleszterin csökkentése természetes úton

A koleszterinszint természetes úton történő csökkentésének alapja a megfelelő étrend és életmód. Ennek alapvetően hat eleme van.

1. Egészséges étrend

Az étrendnek kulcsszerepe van a koleszterinszint szabályozásában. A telített zsírok és transzzsírok fogyasztásának csökkentése, valamint az egyszeresen és többszörösen telítetlen zsírsavakban gazdag ételek, mint az olívaolaj, avokádó, diófélék és a zsírszegény halak beillesztése az étrendbe segíthet a “rossz” LDL-koleszterin szintjének csökkentésében.

Az élelmi rostok, különösen az oldható rostok fogyasztása, amelyeket például zab, bab, borsó és egyes gyümölcsök tartalmaznak, szintén hozzájárulhatnak a koleszterinszint csökkentéséhez.

2. Testmozgás

A rendszeres testmozgás növelheti a “jó” HDL-koleszterin szintjét a szervezetben, miközben csökkenti a trigliceridek szintjét. A testmozgás segít a testsúlycsökkentésben is, ami szintén pozitívan befolyásolhatja a koleszterinszintet. Ajánlott hetente legalább 150 perc mérsékelt intenzitású, vagy 75 perc magas intenzitású aerob testmozgást végezni, mint például gyors séta, úszás vagy kerékpározás.

3. Alkohol és dohányzás

A mértékletes alkoholfogyasztás – különösen a vörösbor esetében – némileg javíthatja a HDL-koleszterin szintjét. Ugyanakkor a túlzott alkoholfogyasztás növeli a koleszterinszintet, ezért fontos a mértékletesség. A dohányzás abbahagyása szintén javíthatja a HDL-koleszterin szintjét, valamint csökkenti a szívbetegségek kockázatát.

4. Testsúly csökkentése

A túlsúly csökkentése szintén segíthet a “rossz” LDL-koleszterin és a trigliceridek szintjének csökkentésében, valamint a “jó” HDL-koleszterin szintjének növelésében. A testsúlycsökkentéshez kulcsfontosságú a kalóriaszegény, egészséges táplálkozás és a rendszeres testmozgás.

5. Stresszkezelés

A stressz negatívan befolyásolhatja a koleszterinszintet. A stresszkezelési technikák, mint a jóga, meditáció, légzőgyakorlatok vagy akár a rendszeres hobbi tevékenységek, segíthetnek a stressz szintjének csökkentésében, mely pozitív hatással lehet a koleszterinszintre.

6. Természetes táplálékkiegészítők

Bizonyos természetes kiegészítők, mint a szőlőmag-kivonat, omega-3 zsírsavak, zöld tea, és a psyllium (útifű maghéj) is segíthetnek a koleszterinszint csökkentésében. Fontos azonban, hogy mielőtt bármilyen kiegészítőt fogyasztana, konzultáljon orvosával, mivel ezek kölcsönhatásba léphetnek bizonyos gyógyszerekkel.

Fontos! Ezek a természetes módszerek kiegészíthetik a gyógyszeres kezelést, de nem helyettesítik azt. Mindig fontos orvosi tanácsot kérni, különösen ha magas a koleszterinszint vagy egyéb egészségügyi problémák állnak fenn.

A leghatékonyabb módszer tehát, ha a megfelelő koleszterinszint-csökkentő gyógyszer mellett az egészséges életmód és étrend fenntartására is ügyelünk.

De nézzük is meg, milyen gyógyszerekkel csökkenthető a koleszterinszint.

Koleszterincsökkentő gyógyszerek

Az egészséges táplálkozás mellett különböző koleszterincsökkentő gyógyszerek is rendelkezésre állnak. Ezek közé tartoznak a sztatinok, amelyek csökkentik a máj koleszterin termelését, illetve újabb terápiák, amelyek injekció formájában kaphatók, és amelyek hosszabb távú megoldást nyújthatnak a magas koleszterinszint kezelésére.

Sztatin tartalmú gyógyszer

A sztatinok a leggyakrabban alkalmazott koleszterincsökkentő gyógyszerek, melyek a májban a koleszterin termelését csökkentik, ezzel segítve a “rossz” LDL-koleszterin szintjének csökkentését a vérben. Ilyenek például:

Atorvasztatin: Ez az egyik legelterjedtebb sztatin, mely hatékonyan csökkenti a magas koleszterinszintet, valamint csökkenti a szívroham és stroke kockázatát.
Szimvasztatin: Ez a gyógyszer szintén széles körben használatos, és különösen hatékony az LDL-koleszterin csökkentésében.
Roszuvastatin: Ez a sztatin hatékonyan csökkenti a LDL-koleszterint, és emellett növelheti a “jó” HDL-koleszterin szintjét is.
Pravasztatin: Ez a gyógyszer általában kevesebb mellékhatással jár, így azok számára ajánlott, akik nem tolerálják jól a többi sztatin típusú gyógyszert.
Fluvasztatin: Ez egy másik gyakran használt sztatin, mely segít a koleszterinszint csökkentésében.

Koleszterinszint-csökkentő injekció

A koleszterinszint csökkentését szolgáló injekciók a magas koleszterinszint kezelésének újabb módjai közé tartoznak, és különösen azok számára hasznosak, akik nem képesek elérni a kívánt koleszterinszintet csak sztatinok vagy más szájon át szedhető koleszterincsökkentő gyógyszerek segítségével.

Íme az ezekkel kapcsolatos legfontosabb információk:

Alkalmazás: Alkalmazható külön és más sztatin tartalmú gyógyszerek mellett. A bőr alá adható injekció alkalmazható hason, de akár felkarba vagy combba is fecskendezhető.

Hatékonyság: A koleszterincsökkentő injekciók hatásosnak bizonyultak az LDL-koleszterin szintjének jelentős mértékű csökkentésében, és ezáltal csökkentik a szívbetegség és stroke kockázatát.

Mellékhatások: A mellékhatások közé tartozhatnak az injekció beadásának helyén fellépő reakciók, mint például fájdalom, duzzanat vagy viszketés. Ritkább mellékhatások közé tartozhatnak az influenza-szerű tünetek, allergiás reakciók és a májfunkció változásai.

Kinek ajánlott: Ezek az injekciók különösen azok számára lehetnek hasznosak, akik genetikailag hajlamosak a magas koleszterinszintre, vagy akiknek a sztatinok mellékhatásai miatt nem ajánlottak.

Költségek és elérhetőség: Ezek a kezelések általában drágábbak lehetnek, mint a hagyományos sztatin terápiák.

Szakorvosi felügyelet: Mivel ezek az injekciók újabb kezelési lehetőségek, fontos, hogy a betegek szorosan együttműködjenek kezelőorvosukkal a kezelés során, beleértve a hatékonyság és a mellékhatások monitorozását.

Összefoglalva, a koleszterincsökkentő injekciók hatékony alternatívát jelenthetnek a magas koleszterinszint kezelésére, különösen azok számára, akik más módszerekkel nem érik el a kívánt eredményt. Mindig konzultáljon kezelőorvosával, hogy megvitassák a kezelési lehetőségeket, beleértve az injekciókat is.

Koleszterin értékek

A koleszterinszint megfelelő értékelését mindig személyre szabottan kell elvégezni! Nincs egységes, mindenkire vonatkozó célérték, mindenkinek egyénileg kell meghatározni a rizikóját és úgy értékeli z LDL-koleszterin szintjét. rizikót életkoronként eltérő lehet.

Az HDL koleszterin esetében pedig 0,9 mmol/l feletti érték számít kedvezőnek. Fontos megjegyezni, hogy az alacsony koleszterinszint is okozhat egészségügyi problémákat, ezért a kiegyensúlyozott értékek elérése a cél.Az alábbi táblázat segít a megfelelő koleszterinszint személyre szabott meghatározásában.

miért fontos a személyre szabott értékelés

Sztatin tartalmú gyógyszer

Atorvasztatin: Ez az egyik legelterjedtebb sztatin, mely hatékonyan csökkenti a magas koleszterinszintet, valamint csökkenti a szívroham és stroke kockázatát.
Szimvasztatin: Ez a gyógyszer szintén széles körben használatos, és különösen hatékony az LDL-koleszterin csökkentésében.
Roszuvastatin: Ez a sztatin hatékonyan csökkenti a LDL-koleszterint, és emellett növelheti a “jó” HDL-koleszterin szintjét is.
Pravasztatin: Ez a gyógyszer általában kevesebb mellékhatással jár, így azok számára ajánlott, akik nem tolerálják jól a többi sztatin típusú gyógyszert.
Fluvasztatin: Ez egy másik gyakran használt sztatin, mely segít a koleszterinszint csökkentésében.

Koleszterinszint-csökkentő injekció

Íme az ezekkel kapcsolatos legfontosabb információk:

Alkalmazás: Alkalmazható külön és más sztatin tartalmú gyógyszerek mellett. A bőr alá adható injekció alkalmazható hason, de akár felkarba vagy combba is fecskendezhető.

Költségek és elérhetőség: Ezek a kezelések általában drágábbak lehetnek, mint a hagyományos sztatin terápiák.

Koleszterin értékek

Dietetika, Kardiológia 2024-05-022024-07-15 Geomedical

Magas koleszterin diéta: mit szabad és mit nem?

Miről is lesz szó?

Mi a koleszterin?
Mit nevezünk jó és rossz koleszterinnek?
Mitől magas a koleszterin?
Mik az okok és a hajlamosító tényezők?
Mit tehetünk a magas koleszterinszint csökkentése érdekében?
Mit ehetünk és mit nem?

Mondhatnánk azt is, hogy a magas koleszterinszint népbetegség: a magyar étrend bővelkedik zsírokban, a koleszterinszint telítettsége pedig az erekben, a szívben is kárt okozhat. A hosszú, egészséges élet egyik titka pedig a táplálkozásban keresendő: érthető tehát, hogy a koleszterinszintet féken kell tartani ahhoz, hogy panaszok nélkül, de legalábbis minimális egészségügyi gonddal élhessünk. Ehhez meg kell ismerni magát a koleszterint, a rizikófaktorokat és azt is, mit lehet tenni ellene. Szerencsére cikkünkből mindez kiderül.

Mi a koleszterin?

A koleszterin egy zsírszerű vegyület, amelyet trigliceridek és lipidek (vérzsírok) alkotnak. A szervezet számára létfontosságú anyag, hiszen részt vesz a sejthártya felépítésében, a hormonok szintézisében, valamint a tápanyagok felszívódását elősegítő epesavak termelődésében.

A koleszterin nagy részét a máj állítja elő, emellett azonban a bevitt élelmiszerek is a koleszterinszint emelkedését okozhatják. A magas koleszterinszinttel pedig az a legnagyobb probléma, hogy a vérben megemelkedett szint magas vérnyomás, szív- és érrendszeri betegségek, érelmeszesedés, trombózis vagy stroke okozója is lehet.

A koleszterin víztaszító molekula, ezért a szervezetben a lipoprotein szállítja, amely egy ún. hidrofil burokkal vonja be azt: így a vérplazma vizes közegétől is elválasztja. Miért fontos ez? Az alacsony sűrűségű (LDL koleszterin) és a magas sűrűségű (HDL koleszterin) nagyban befolyásolja az egészséget.

Mit nevezünk jó és rossz koleszterinnek?

A HDL koleszterin és az LDL koleszterin már ismerősen csenghet.

Az LDL (angolul: low density lipoprotein) vagyis alacsony sűrűségű lipoprotein és HDL (angolul: high density lipoprotein) más néven nagy sűrűségű lipoprotein sokban különbözik egymástól. Míg az előbbit sokszor csak rossz koleszterin néven emlegetik, addig utóbbira általában a jó koleszterin jelzőt sütik rá.

De mi is a különbség közöttük?

A jó koleszterin (HDL) elszállítja a koleszterint az artériákból, vissza a májba, amely aztán lebontja azokat.

Mitől magas a koleszterin?

Sokan teszik fel a kérdést: mitől magas a koleszterinszint érték? Az életmód, a megfelelő táplálkozás, a telített és telítetlen zsírsavak bevitele és a mozgás mennyisége felelős érte.

A magas koleszterinszint okai az alábbiak lehetnek:

zsíros ételek gyakori fogyasztása,
kevés testmozgás,
túlsúly,
dohányzás,
gyakori alkoholfogyasztás,
2-es típusú cukorbetegség,
magas vérnyomás,
epehólyag elzáródása,
egyes gyógyszerek: vízhajtók, immunszupresszánsok, szteroidhormonok.

De mikor is beszélünk magas koleszterinről?

A legfrissebb ajánlások szerint nincs olyan érték, amely mindenkire egységesen vonatkozna. Mindenkinek a saját, egyéni szív- érrendszeri kockázatát kell először meghatátozni, és erre vonatkoztatni a koleszterinszintet. Fontos, hogy nem az összkoleszterin szint számít, hanem a rossz, LDL koleszterin. (X. táblázat)

Hajlamosító tényezők

Azonban azt is ki kell emelnünk, hogy számos tényező befolyásolhatja a koleszterinszintet. Ha az alábbiak közül valamelyik igaz Önre, érdemes és fontos a gyakori koleszterinszint-ellenőrzés:

a családban volt szívkoszorúér-betegség,

a családban másnak is magas a koleszterinje,
magas a vérnyomása,

változókorban van, vagy elmúlt 40 éves,
májbetegsége, vesebetegsége van,
cukorbeteg vagy pajzsmirigy-alulműködése van,

túlsúlyos,
egészségtelen, mozgásszegény életmódot folytat.

Magas koleszterin diéta

Most, hogy már tudjuk, mik az okok, és milyen gondokat okozhat, érdemes azt is látni, mi emeli meg a koleszterin szintjét, és mi csökkentheti azt.

A testmozgás mellett ugyanis a vérben lévő koleszterinen a megfelelő étrend segíthet a legtöbbet.

Fontos, hogy a vér HDL koleszterin szintje magasabb, az LDL pedig alacsonyabb maradhasson.

Mit nem szabad enni, ha magas a koleszterin?

Az állati eredetű, zsíros, rostszegény táplálkozás például határozottan a magas koleszterinszint malmára hajtja a vizet. Fontos, hogy ezeket és az ezekből készült ételeket alacsony szinten tartsuk, ha a menü tervezésére kerül sor. Ezeket könnyű ugyanis túl nagy mértékben fogyasztani. Csökkentsük tehát az alábbiak rendszeres fogyasztását:

vaj,

sertészsír,
vörös húsok,
feldolgozott élelmiszerek,
pékáruk/péksütemények,
Rántott, bő zsírban sült ételek,
feldolgozott húsok,
finomított gabonák,
teljes zsírtartalmú tejtermékek,
cukros italok.

Minél kevesebb kerül a szervezetbe ezekből, annál alacsonyabb lesz a vér koleszterinszintje, és kerülünk közelebb az egészséges szívhez és erekhez.

De akkor mit fogyasszunk az erek és a szív egészsége érdekében? Az alábbiakat például fontos beépíteni a gazdag és egészséges táplálkozás elemei közé:

olívaolaj,
kókuszolaj,
lazac,
avokádó,
dió,
olajos magvak,
teljes kiőrlésű gabonák,
gyümölcsök,
zöldségek.

A rostokban és jó zsírokban gazdag ételek rendszeres fogyasztása kevesebb vérben keringő koleszterint eredményez, a növényi alapú étrend esetében is akár teljesen kordában tartható a koleszterinszint. Minél kevesebb a feldolgozott étel és több a tápanyagban bővelkedő élelmiszer, annál hatékonyabb lesz a magas koleszterinszint kezelése.

Koleszterint csökkentő étrend

A táplálkozás tehát fontos kérdés. A koleszterin szegény ételek esetében nem csak az számít, mit eszünk, hanem az is, az az adott étel miként készült.

Nézzünk néhány konkrétumot a vérben keringő koleszterinszint csökkentésére.

Mit ehetünk és mit nem?

A teljes kiőrlésű gabonák fogyasztása erősen ajánlott. Ezek akár az alábbi módon is készülhetnek:

gabonakásák,
müzlik,
teljes kiőrlésű kenyerek, zsemlék,
főtt gabonák: quinoa, köles, bulgur, árpa stb.,
zabpehely, zabkorpa.

Hasonlóan fontos a zöldségek és gyümölcsök fogyasztása:

gyökérzöldségek,
saláták, friss zöldségek (minden étkezéshez ajánlott),
csírák,
hagymák (medvehagyma, póréhagyma, újhagyma, stb.)
növényi eredetű fehérjék (hüvelyesek, tofu, fehérjében gazdag gabonák),
friss gyümölcsök,
bogyós gyümölcsök, alacsonyabb cukortartalmú gyümölcsök.

A húsok és tejtermékek fogyasztása szintén ajánlott.

Érdemes zsírszegény termékeket választani, és azokat is zöldséggel vegyítve elfogyasztani. Emellett a növényi helyettesítők is jó megoldásnak számítanak, például kókuszjoghurt vagy zabtej.

Végül pedig a zsírokra is ki kell térnünk, ugyanis egyáltalán nem mindegy, milyen zsírokat viszünk be. Ehhez csökkenteni kell a telített, és növelni a telítetlen zsírsavak bevitelét, hogy hatásos lehessen a kezelés.

Ehhez a zsíros ételek visszaszorítása mellett a “jó” zsírok bevezetése is ajánlott:

olajos magvak, magvajak,
halak,
avokádó,
lenmag,
különféle olajok: lenmagolaj, olívaolaj, mandulaolaj stb.
növényi szterolok – fitoszterolok (búzacsíraolaj, szezámolaj, kukoricacsíra-olaj, olívaolaj) – fogyasztása (ezek ellensúlyozzák a vér magas koleszterinszintjét azáltal, hogy részlegesen blokkolják a koleszterin bélből történő felszívódását),

Emellett az is sokat számít, hogyan készül el az étel: a bő zsírban, olajban sült ételek helyett a párolás, sütőben sütés, esetleg meleg levegővel sütés ajánlott.

Mit tehet még a magas koleszterinszint csökkentése érdekében?

A magas koleszterinszint kezelés összetett, fontos a diétás tanácsok betartása, a rendszeres testmozgás, túlsúly esetén fogyás. Azonban ez önmagában sokszor nem elég, ilyenkor orvosi konzultációra, és gyógyszeres kezelésre lehet szükség!

Fontos, hogy mindenkinek egyénileg kell értékelni a koleszterinszintjét, hiszem pl. egy 20 éves Hölgynél a 2.2 mmol/l LDL.koleszterin egy normális érték, addig egy szívinfarktuson átesett beteg esetében ez már magas. Minden esetben orvosával kell megbeszélni, hogy Önnél szükség van e gyógyszeres kezelésre, és azt, hogy pontosan milyen fajtára, mekkora dózisban.

Content ID: 432943
Lezárás dátuma: 2024.04.22.

Hírek 2023-06-132023-07-10 Geomedical

Év betegbarát szolgáltatója díj: Geomedical az élen

Örömmel jelentjük be, hogy a Geomedical rendkívüli elismerésben részesült az “Év Betegbarát Szolgáltatója” versenyen, ahol az Oxymed Grand Prix díjat, valamint az Arany minősítést is megnyerte! 🎉

A Geomedical innovációkkal és személyre szabott megoldásokkal tűnik ki a mezőnyből: a cég számos kényelmi szolgáltatást kínál, többek között olyan extrákat, mint az okosóra-konzultáció és a pacemaker-ambulancia. A betegközpontú megközelítés, a magas színvonalú környezet mind hozzájárultak a díjak elnyeréséhez.

A díjat azok a magánegészségügyi szolgáltatók nyerték el, akik 2023-ban Magyarországon a legjobb betegközpontú ellátást nyújtották. A díjazottak kiválasztásában a beteg élmény és a szolgáltatók piaci teljesítménye voltak a meghatározó szempontok. A Geomedical ezen a megmérettetésen is bebizonyította, hogy az ügyfelek elégedettsége és jóléte a középpontban áll.

Szeretnénk megköszönni a rengeteg kedvességet és gratulációt, amit kapunk! Hálásak vagyunk a támogatásért és az elismerésért. Ígérjük, továbbra is keményen dolgozunk azon, hogy méltók legyünk erre az elismerésre, és folyamatosan törekszünk a fejlődésre és a kiváló betegellátás fenntartására.

Az “Év Betegbarát Szolgáltatója” versenyről további részleteket olvashatnak az alábbi cikkben: “Magánegészségügy: itt vannak az Év Betegbarát Szolgáltatói 2023.06.09.” A Geomedical büszke arra, hogy ebben a fontos kezdeményezésben részt vehetett, és elkötelezett az egészségügyi szolgáltatások fejlesztésében.

Köszönjük, hogy a Geomedical mellett tették le voksukat!

Neurológia, Fül-Orr-Gégészet, Szemészet 2022-11-292023-01-30 Geomedical

Fejfájás típusai: avagy mitől fáj a fejem és hogyan csillapítsam?

Sokaknál már a szó hallatára is fejfájás jelentkezhet. Nem túlzás azt állítani, hogy az egyik leggyakoribb betegség vagy tünet. Mindenki találkozott már vele az élete során. Az pedig csak a hab a tortán, hogy rengeteg típusa létezik.

Sokszor nehéz megállapítani, mik a fejfájás okai, és hogyan szüntessük meg azt. Egyáltalán, kihez kell fordulni fejfájás esetén?

Éppen ezért született meg ez a cikk, amiből megtudhatja, pontosan melyik típusú fejfájás gyötri, és milyen kivizsgálásra van szükség.

Mi a fejfájás?

Jó eséllyel tényleg nem él olyan ember a Földön, akinek valaha nem fájt volna a feje. A fejfájás a leggyakoribb neurológiai panasz, amivel az emberek orvoshoz fordulnak.

Azt viszont már kevesebben tudják, hogy a fejfájásnak két fő típusa van: az elsődleges és a másodlagos fejfájás.

Előbbi esetben a fejfájás maga a betegség. Utóbbiban pedig csak valamilyen egyéb betegség tünete.

A fejfájás mögött számtalan dolog állhat, de a leggyakoribb okok a következők:

magas vérnyomás,
szembetegségek,
fejsérülés,
a nyaki gerinc elváltozásai,
koponyaűri nyomás,
láz,
stressz,
kialvatlanság,
kevés folyadék fogyasztása.

És bár az okok kivizsgálása alapvetően a szakorvos feladata, az alábbiakban adunk néhány támpotot, amely segíthet eligazodni a témában.

Valamint egy fejfájási naplót is készítettünk, amelyet rendszeresen kitöltve komoly segítséget adhat kezelőorvosának, a diagnózis felállításakor.

Letöltöm a fejfájás naplót

Fejfájás típusai

A fejfájás kezelése attól függ, hogy milyen típusú maga a fejfájás. Rengeteget segíthet a megoldásban, ha már célzottan tudunk orvoshoz fordulni, mert van sejtésünk, hogy a fejfájás a konkrét betegség, vagy csak annak tünete.

Elsődleges fejfájás típusai

Elsődleges fejfájás, amikor a fájdalom maga a probléma és nem egy másik betegség tünete. Lényegében ezt a csoportot nevezzük neurológiai fejfájásoknak. Ezen belül öt alkategóriát tartunk számon.

1. Migrénes fejfájás

Migrénről beszélünk, amikor rohamokban jelentkező, súlyos, többnyire féloldali fejfájásra gondolunk. Egy-egy a roham annyira erős is lehet, hogy a páciens úgy érzi, csak egy sötét, csendes szobában fekve tudja átvészelni.

Bár a migrén pontos okát még mindig nem tudjuk, a rohamok gyakorisága és erőssége gyógyszerek által rendkívül hatékonyan csökkenthető.

A migrén fázisai:

A páciens hangulatváltozást, fáradtságot vagy épp feldobottságot észlel. Esetenként étvágyváltozás is jelentkezik. Az orvosi szakzsargon ezt a fázist hívja prodromának.
Aurás migrén esetén megjelennek az aurás jelenségek, amelyek lehetnek vizuális , szenzoros vagy motoros jellegűek.
Ezután jelentkezik maga a fejfájás, ami jellemzően hang- és fényérzékenységgel, időnként émelygéssel jár. Majd a fájdalom (általában alvás vagy hányás után) megszűnik.
Az utolsó szakaszban fáradtságot, étvágytalanságot érezhet a beteg.

A migrénnek két típusát ismerjük: közönséges migrén és aurás migrén.

A közönséges migrén tünetei

Sokak számára ismerősek lehetnek az alábbi tünetek:

a mérsékelttől egészen a súlyosig terjedő, általában egyoldali, de olykor kétoldali fejfájás;
a fájdalom lüktető, pulzáló jellegű, mozgás hatására pedig romlik;
hányinger – hányással vagy anélkül;
valamint fény- és hangérzékenység.

Egy roham 4-27 órán keresztül is tarthat, ha nem kezelik. Az előfordulási gyakoriság pedig pácienstől függ. Vannak, akiknél havonta többször is jelentkezhet, másoknál pedig csupán évente néhányszor.

2. Aurás migrén

Az aurával járó migrén némiképp különbözik a közönséges migréntől.

Az aurás migrén tünetei

A következő tünetek árulkodóak lehetnek:

vibráló fények, szikrák, és egyéb hasonló fényjelenségek;
lassan növő, a látást zavaró sötét vagy homályos foltok;
végtagzsibbadás, tűszúrásszerű érzés;
ritkább esetekben gyengeség, illetve hangképzési vagy beszédzavar;
vagy akár szédülés és egyensúlyzavar.

Mikor érdemes orvoshoz fordulni?

A diagnózis a betegség jellemzői és a páciens panaszai, tapasztalatai alapján állítható fel. A neurológus és a laborvizsgálat pedig számos betegség kiszűrésében segíthet. Érdemes tehát minden migrénes tünetet kivizsgálni.

De mindenképp javasolt orvos segítségét kérni, ha a korábbi tünetek változnak, illetve a fájdalom nyaki merevséggel, kiütéssel, zavartsággal, kettős látással, gyengeséggel, zsibbadással vagy nehezített beszéddel párosul.

3. Tenziós fejfájás

Ez a fejfájások leggyakoribb típusa. És bár kevésbé súlyos, mégis befolyásolhatja a mindennapjainkat. Jellemzően enyhe vagy mérsékelt fájdalommal jár. Nők esetében gyakoribb, mint férfiaknál.

A tenziós fejfájás tünetei

Az alábbi tünetek utalhatnak tenziós fejfájásra:

enyhe vagy mérsékelt, jellemzően tompa, szorító fájdalom;
a fejfájás halánték– vagy homloktájékon jelentkezik;
nyomásérzékenység fejbőrön, a vállon és a nyakizomokon;
fáradtság, alvási nehézségek;
koncentrációs zavarok;
ingerlékenység;
étvágytalanság.

A tenziós fejfájás okai

Az okok még ma sem tisztázottak. Korábban az arc, a nyak és a fejbőr izmainak görcsös összehúzódását sejtették a fájdalom mögött, és a stresszre és feszültségre vezették vissza. Újabban pedig bizonyos agyi molekulákat sejtenek a háttérben.

A tenziós fejfájás két csoportra osztható: epizodikus, tehát időnként megjelenő; és krónikus, vagyis folyamatosan fennálló.

A tenziós fejfájást kiváltó leggyakoribb okok:

stressz, depresszió, szorongás;
alváshiány, alvászavar;
fizikai aktivitás hiánya;
rossz testtartás;
menstruáció, terhesség, menopauza;
bizonyos gyógyszerek (pl. vérnyomáscsökkentők, túl sok fájdalomcsillapító)

4. Cluster fejfájás

A cluster fejfájás általában több héten át, napi rendszerességgel jelentkezik. Féloldali, főként szemkörnyéki, erős fájdalommal és egyéb tünetekkel. A cluster a trigemino autonom fejfájások csoportjába tartozik.

A cluster fejfájás tünetei

Általában az alábbi tünetek jelentkeznek:

orrdugulás, orrfolyás és könnyezés;
az érintett oldali szem vörössége;
kötőhártya belövelltség, könnyezés;
az érintett oldali pupilla szűkülése;
esetleg a szemhéj lezáródása;

Ellentétben a migrénes fejfájással, a fekvés általában ront a tüneteken, a mozgás viszont enyhíti, akár meg is szüntetheti azokat.

A cluster fejfájás oka

A betegség oka egyelőre ismeretlen, de főként 20-40 év közötti férfiak körében jelentkezik. És azt is megfigyelték, hogy a rohamok sokszor stressz, erős fényhatás és alkoholfogyasztás következtében jelentkeznek.

Cluster fejfájás diagnózis:

A kórmeghatározás feltételei:

minimum 5 korábbi roham;
erős, féloldali, szemkörnyéki fájdalom;
1-8 napos gyakoriságú rohamok.

A cluster fejfájás kivizsgálásakor elsőként a tüneti fejfájást kell kizárnunk. Tehát neurológiai szakvizsgálat, laborvizsgálat, nyaki gerincröntgen, illetve koponya MR-vizsgálat is indokolt lehet.

Időpontot foglalok neurológiára

Másodlagos fejfájás típusai

Másodlagos fejfájásról beszélünk, amikor a fejfájás nem a betegség, hanem csak annak egy tünete. Ezeknek több típusa lehet, mi most a két leggyakoribb esetre fókuszálunk: a szemészeti és a fül-orr-gégészeti problémákra.

Szem- és fejfájás, avagy Milyen szemészeti betegségek okoznak fejfájást?

A másodlagos fejfájást okozhatja valamilyen szemészeti probléma. Ezeknek három csoportja létezik:

az egészséges szem anatómiai és fiziológiai rendellenessége;
a szem betegségeit kísérő fejfájás;
szemtüneteket okozó, de nem szemészeti eredetű fejfájás.

Anatómiai és fiziológiai problémák

Ez takarhat optikai rendellenességeket (pl. fénytörési hiba, távollátás, eltérő dipotriaérték).

Emellett beszélhetünk izomeredetű panaszokról is. Ezeket okozhatja a szemizom gyengesége, az állandó izomfeszülés stb. Ezek származhatnak vírusfertőzésből, kimerültségből, valamilyen gyulladásból vagy pajzsmirigybetegségből.

És ide sorolhatjuk a környezeti problémákat is (pl. rossz látási viszonyok, nem megfelelő szemüveg, gyenge kontrasztok.)

Szembetegségek okozta fejfájás

Akad néhány konkrét szemészeti probléma is, amelyek fejfájáshoz vezethetnek. Ilyen például a glaukóma, más néven zöldhályog, fénytörési hiba, esetleg látásromlás.

A zöldhályog gyakori tünete a ködös látás, illetve a féloldali, jellemzően szem körüli fájdalom érezete. Ez járhat hányingerrel, hányással is.

Fejfájást okozhat továbbá a szem gyulladásos megbetegedése, (pl. szivárványhártya-gyulladás vagy látóideg-gyulladás. Előbbinél közelre nézéskor, utóbbinál szemmozgásra jelentkező fájdalom jelentkezhet.

Szemtüneteket okozó, de nem szemészeti fejfájás

Ebbe a csoportba tartozik a migrénes fejfájás és a melléküreg-gyulladás. Előbbit fentebb már részletesen bemutattuk. Utóbbi szintén féloldali fejfájást okoz, amely a fej előrehajtásakor fokozódik. Gyakran kíséri orrdugulás és a melléküreg feletti nyomásérzékenység.

Időpontot foglalok szemészetre

Fül-orr-gégészeti fejfájás, avagy mely fül-orr-gégészeti betegségek okoznak fejfájást

Sokan nem is gondolnak rá, pedig a gyakori fejfájás mögött nem ritkán fül-orr-gégészeti problémák állnak.

Itt is megkülönböztethetjük az akut és a krónikus betegségekhez társuló fejfájást.

Előbbi kategóriába tartozhatnak a légúti betegségek, illetve fül- vagy orrmelléküreg-gyulladás mellett megjelenő fájdalmak. Ilyen esetekben a betegséggel együtt a fájdalom is elmúlik.

Krónikus fül-orr-gégészeti problémák (pl. orrpolip, orrsövényferdülés, daganat) esetén azonban a fejfájás is újra és újra jelentkezik.

Öröm az ürömben, hogy a fül-orr-gégészeti problémák okozta fejfájás mellett egyéb panaszok is jelentkeznek, így kiszűrhetjük, hogy másodlagos fejfájásról beszélünk. (Tehát az adott kezelés a fejfájást is megszünteti.)

A leggyakrabban az alábbi fül-orr-gégészeti megbetegedések okoznak fejfájást.

fülgyulladás miatt fülét fájlaló páciens

1. Arcüreggyulladás

Másnéven orrmelléküreg-gyulladás. Kialakulásáért felelhet vírusfertőzés, baktérium vagy gomba is. Megfelelő kezelés mellett szövődménymentesen gyógyítható.

Az arcüreggyulladás kezdeti szakaszában a nátha tipikus tüneteit tapasztalhatjuk (orrdugulás, köhögés). Ezt követően a gyulladás miatt elzáródnak az arcüregek, és felgyülemlik a termelődő folyadék. Lényegében ez okozza a fejfájást.

2. Torokgyulladás

Többnyire a légúton a szervezetbe kerülő kórokozók felelősek a torokgyulladásért. Leggyakrabban vírusfertőzés okozza, de kiválthatja baktérium, gomba, esetleg irritáló, szennyező, vagy vegyi anyagok is.

Általában magas láz és fejfájás kíséri, amely a gyulladással együtt megszűnik.

3. Fülgyulladás

A fülgyulladás gyakran jár az érintett terület pirosságával és duzzadásával. Emellett fül- és fejfájás, valamint láz jelentkezik a leggyakrabban.

Két nagy csoportra osztható: a középfülgyulladásra (ez a gyakoribb), és külső hallójárat gyulladására is.

A középfülgyulladás tünetei:

fülfájás,
láz,
hányinger vagy hányás,
levertség,
részleges hallásvesztés.

A külsőhallójárat-gyulladás tünetei:

fülfájás,
fülviszketés,
hallásvesztés,
pirosság,
duzzanat,
fülfolyás.

A gyulladás megszűnésével a fejfájás is elmúlik.

Most, hogy ilyen részletesen megvizsgáltuk, mi állhat a fejfájás hátterében, nézzük meg, hogyan szüntessük meg a fájdalmat.

Időpontot foglalok fül-orr-gégészetre

Mi jó fejfájás ellen?

A fejfájás kezelése kétféleképpen történhet:

a fejfájás mint tünet megszüntetése;
a fejfájás mint betegség kezelése.

Alkalmazhatunk hagyományos módszereket és alternatív megoldásokat. És kérhetjük szakorvos segítségét is.

Fejfájás ellen gyógyszer

A patikák polcain számos különböző fejfájásgyógyszer található. Ha elviselhetetlenné kezd válni a fájdalom, különböző hatóanyagok közül válogathatunk:

ibuprofén,
paracetamol
acetilszalicilsav,
naproxén,
kombinált gyógyszerek (acetilszalicilsavat, paracetamolt és koffeint tartalmaznak).

Mindenképpen érdemes azonban kikérni kezelőorvos vagy gyógyszerész véleményét, mielőtt valamelyiket szedni kezdenénk. (Különösen igaz ez a krónikus betegséggel küzdőkre.)

Alternatív gyógymódok fejfájás ellen

A gyógyszerek előtt érdemes lehet megpróbálkozni alternatív fejfájáscsillapító módszerekkel:

relaxáció
hideg borogatás
inhalálás
bő folyadékbevitel
a fejbőr masszírozása
kávé

Fejfájás ambulancia

Mint említettük, gyakori, hogy a fejfájás hátterében valamilyen egyéb betegség áll. Ezért mindenképpen érdemes szakorvoshoz fordulni, hogy kivázsgálhassuk az okokat. Különösen, ha a fejfájás visszatérő, és egyéb tünetekkel párosul.

A fejfájás ambulancia legnagyobb előnye, hogy egy helyen érhető el az összes vizsgálat, amire a betegség felderítéséhez szükség van. (Labor-, röntgen-, ultrahang-, CT-, MR- és neurológiai vizsgálat egyaránt.)

A rendelés keretében ráadásul nemcsak a kiváltó ok feltárására, hanem a fejfájás enyhítésére, illetve a diagnózistól függően annak megszüntetésére is lehetőségünk van.

Ha az ideiglenes megoldások helyett állandó, tartós eredmény és fejfájásmentes élet a cél, a fejfájás ambulancia a legjobb megoldás.

Időpontot foglalok fejfájás ambulanciára

Botox-kezelés migrénes fejfájás ellen

Friss kutatások szerint a krónikus migrén enyhítésére jó megoldás lehet a botox kezelés. Fontos azonban megjegyezni, hogy epizódikus rohamok esetén nem hatékony ez a kezelés.

Főként azoknak lehet jó opció a botox-kezelés, akik nem reagáltak megfelelően a migrén elleni gyógyszerekre, esetleg szervezetük nem tolerálta jól azokat.

A kezelés során 3 havonta, a fej 7 különböző pontjába szúrva juttatják a botoxot a fejbőrbe, ezzel csökkentve a migrénes fejfájást.

Konklúzió

A fejfájásnak tehát számtalan oka lehet. Ezért kiemelten fontos, hogy alaposan kivizsgáljuk a pácienst, és ennek alapján határozzuk meg, mi áll fájdalom hátterében.

Ezzel kapcsolatban magánúton is elindulhatunk. Érdemes célzott, szakértő segítséget kérni egy fejfájás ambulancián, ahol minden szükséges diagnosztikai eszköz és szakorvos rendelkezésre áll.

Segíthet továbbá egy fejfájási napló következetes és folyamatos vezetése, amely szükség esetén kezelőorvosának is komoly segítséget nyújt a diagnózis felállításakor.

Letöltöm a fejfájási naplót

Emellett próbálkozhatunk eseti megoldásokkal is, például fejfájáscsillapítók és alternatív megoldások alkalmazásával.

Reméljük, tudtunk segíteni, akár eseti, akár krónikus fejfájással küzd. Ossza meg ezt a cikket ismerőseivel, hogy ők is tudják, mi a teendő, ha fáj a fejük.

Ha pedig további kérdései vannak, keressen minket bizalommal!

Szűrőcsomagok, Bőrgyógyászat, Gyógytorna 2020-08-112022-11-04 Geomedical bőrgyógyászat, győgyótorna, kinezio tape, megelőzés, prevenció, szűrőcsomagok, Tatár Csilla, triggerpontos terápia

Tatár Csilla hogyan csinálja? Titkok szépségről és egészségről

Olyan üde, bájos és természetesen szép, hogy óhatatlanul is a titkot keressük: hogyan csinálja?

Egy biztos! Tatár Csilla nem a szépségszalonokban üldögél, és nem veszi körbe segítő udvartartás. Kicsi és még kisebb gyermekeket nevel, dolgozik, bajlódik a háztartással …

– Mi fér bele egy napba?

– Néha magam is meglepődöm, mennyi minden. Persze, mint minden kisgyermekes anyának, az én napjaim is hosszabbak az átlagosnál, és nincs sok idő a lustálkodásra. Két kisgyermeket nevelek, Milán Ruben lassan ötéves lesz, Mimi Elza pedig 4 hónapos, szóval van teendő bőven.

– Hogy van energiád például arra, hogy a Margit-szigeten fuss a babakocsival?

– Talán pont ezért. Edzésben tartom magam, ezért van energiám a feladataimra. Ha nem tudok egyedül futni, edzeni, akkor megyek Mimivel, persze csak úgy kocogósan, egyelőre ugyanis még nem tért vissza a régi tempóm. De tény, nagy a mozgásigényem, amióta az eszemet tudom sportolok. Mimi előtt futóversenyekre jártam, edzettem, felkészültem rá… Most kicsit más a tréningem… ráadásul a térdeimre is külön oda kell figyelnem. Nagyon szeretek futni, de nyújtani már kevésbé. Ezt általában ellógom, aminek persze meglett a következménye. Úgy másfél évvel ezelőtt kezdett el fájni, eleinte azt hittem, hogy porcleválás vagy valami hasonló. Szerencsére „csak” az izomrövidülés okozta a gondot – amit természetesen a kevés nyújtásnak köszönhettem. A sérüléskor gyógytornász húzott ki a bajból, de nem csak a torna, hanem a triggerpont-terápia is nagyon sokat segített és segít ma is, ha beállnak az izmaim. Tűzoltásnak pedig a Kinezio Tape tapaszt használom. A lábamra, vállamra, hátamra rakom… mikor melyik részem sajog a legjobban.

– Mindig derűs, mosolygós vagy. Honnan ez a belső nyugalom és harmónia?

– Nem vagyok nyafogós típus. Mindig inkább a megoldásra fókuszálok. Korábban riporterként rengeteg olyan történettel találkoztam, amikor prevencióval elkerülhető lett volna a baj. Az emberek fiatalon nem gondolnak arra, hogy nekik is lehet problémájuk. Egészségesen eszünk, sportolunk, ez az alapja mindennek, de mindemellett muszáj rászánni azt a kis időt a szűrővizsgálatokra.

Magam is rendszeresen járok nőgyógyászati szűrésre, figyelem a bőröm elváltozásait is. Világos a bőröm, kevés anyajegyem van, ezért is feltűnő, ha megjelenik egy-egy új folt vagy megváltozik a régebbi. Ma már nem megyek utcára naptej nélkül, a gyerekeket is ötvenes faktorral kenem, mielőtt kilépünk a házból. Szükség van rá, hiszen a kisfiam, Milán úszik, vízilabdázik, és ilyenkor, nyáron az uszoda kinti medencéjében zajlik az edzés. A terhességem alatt sajnos rajtam is kialakultak kisebb májfoltok, amit nem lehet kezelni, de a korán felismert melanómát igen, és ezért évente rászánom magam a szűrésre. Nem kockáztatok.

Így vagyok még a laborokkal is, A szülés után jártam kontrollra és vérvételre, a szoptatási időszak alatt pedig különösen figyelek arra, hogy vas-, kalcium- és magnéziumértékeim szintén rendben legyenek.

És egyébként is: ha kozmetikusra, fodrászra rá tudom szánni az időt, miért ne tenném meg ugyanezt az egészségem érdekében is?

Szerencsére alapvetően egészséges vagyok, törekszem is rá, hogy mindent megadjak a szervezetemnek, amire szüksége van, de ez persze nem olyan egyszerű. Nyilván én sem alszom annyit, amennyit szeretnék, és még mindig több a stressz az életemben, mint amennyi kellene. De a saját és családom egészsége érdekében megteszem, amit lehet. Nem égetem a gyertyát mindkét végén.

– Ha az ember egészségesnek érzi magát, nem igazán akar orvoshoz menni… Minek keressük a bajt, ha nincs? A fehér köpeny látványa téged nem stresszel?

Én az orvosoknak hiszek, látóknak jósoknak nem. Szóval engem a fehér köpeny látványa megnyugtat. Én a megelőzésben, a bajok korai felismerésében hiszek. Sok, súlyos betegség orvosolható lenne korai stádiumban. A teljes körű laborvizsgálatok, az ultrahangos diagnosztika, a röntgen mind-mind ehhez adnak fontos információt az orvos számára. De nemcsak a legrettegettebb kór, a rák felismerésére gondolok. A magas koleszterin, a diabétesz, a szív- és érrendszeri elváltozások mind-mind kiszűrhetők.

És őszintén szólva, a Geomedicalban kifejezetten megnyugodtam. Jó volt látni – különösen most, ebben a koronavírusos időszakban –, hogy ügyeltek a higiéniára: mindenkin volt maszk, és úgy szervezték a vizsgálatokat, hogy alig voltak rajtam kívül a rendelőben. A vizsgálatok során minden gördülékenyen ment, semmi kényelmetlenség nem ért, mindenki kedves és segítőkész volt. Ráadásul minden szuper igényes és modern környezetben zajlott. És egy személyes megjegyzés: külön öröm volt számomra, hogy a szemészorvos, dr. Szabados Edit – aki gyerekkoromban a szomszédunkban lakott, és szinte együtt nőttünk fel a gyerekeivel – a klinika folyosóján üdvözölt. Jó volt látni az orvosaim között…

Kapcsolódó szakterületeink:

Bőrgyógyászat

Gyógytorna

Szűrőcsomagjaink

Fül-Orr-Gégészet 2020-08-112022-11-04 Geomedical allergia, fül-orr-gégészet, nátha, szénanátha

Amitől akár egész évben tüsszöghetünk: a szénanátha tünetei, okai és gyógymódja

Állandó tüsszögés, gyakori orrfolyás, szemviszketés és orrdugulás? Ezek a kellemetlen, sokszor szűnni nem akaró tünek gyakran utalhatnak szénanáthára. A betegség lényegében a szervezet túlzott immunreakciója miatt alakul ki. De vajon hogyan kezelhető a szénanátha? Ebben a cikkben összefoglaljuk, mit érdemes tudni erről a betegségről, pontosan milyen fajtái és tünetei ismertek, és arról is beszélünk, hogyan kezelhető a leghatékonyabban a szénanátha.

A szénanátháról általánosságban

A szénanátha (szaknyelven rhinitis allergica) már megnevezését tekintve is érdekes. A nátha szó ugyanis jellemzően meghűlést, megfázást, a felső légutak heveny vírusos fertőzéséből kialakuló – általában néhány nap alatt kezelés nélkül is megszűnő – megbetegedést jelöl.

A szénanátha esetében azonban nem beszélhetünk vírusokról, és a megfázás bizonyos tüneteit sem tapasztaljuk – kivéve persze a tüsszögést és orrfolyást.

De akkor mi a szénanátha?

Lényegében a szervezet egy – leggyakrabban pollenekre adott – allergiás reakciója.

A szénanátha kialakulásának okai

A betegség tehát lényegében az allergia egy fajtája. (Allergiának nevezzük a szervezet túlzott immunválaszát olyan anyagokra, amelyek normál körülmények között nem okoznak problémát.

Hogy jobban megértsük a jelenséget, egy kicsit jobban meg kell értenünk szervezetünk működését.

Amikor a szervezetbe valamilyen idegen anyag kerül, azonnal bekapcsol testünk védelmi rendszere, és megkezdi a szükséges ellenanyag termelését. A cél ugyanis a szervezetbe jutó baktérium, vírus vagy gomba mielőbbi hatástalanítása.

Az allergia épp ilyen reakció, amelyet a hisztamin szervezetbe jutása vált ki. Ilyenkor a testünkben immunoglobulin (ellenanyag) szabadul fel, amely gyulladást okoz.

A szénanáthának alapvetően két típusát különböztetjük meg:

a szezonális szénanáthát;
és a nem szezonális szénanáthát.

A betegség két típusa között a tünetekben nincs érdemi különbség, csupán azok fennállásának idejében. Amíg ugyanis a szezonális szénanátha tünetei jellemzően maximum 1 hónapig tartanak, addig az allergia nem szezonális változatának tünetei akár egy évig is fennállhatnak.

A szénanátha a lakosság mintegy 10-15%-át érinti. A nemek eloszlását tekintve nincs különbség, hiszen a szénanátha férfiaknál és nőknél egyaránt, bármely életkorban előfordulhat. (Ez azt is jelenti, hogy abból, hogy eddig még nem jelentkeztek szénanátha tünetei rajtunk, még nem következik, hogy a jövőben sem fognak.)

Arra a kérdésre azonban, hogy örökölhető-e a szénanátha, a tudomány egyelőre nem tudott biztos választ adni. Annyi azonban bizonyosnak látszik, hogy az allergiás hajlam önmagában öröklődhet, illetve, hogy az egyéb allergiás megbetegedésektől (pl. ételallergiától, ekcémától) szenvedők gyakrabban küzdenek a szénanáthával is.

Mik a szénanátha tünetei, és hogyan ismerhető fel a betegség?

A leggyakoribb tünetek a vizes orrfolyás, orrdugulás, tüsszögés, és viszkető érzés az orrban és a torokban. Nem ritka továbbá, hogy az allergiás reakció szemtünetekkel is jár. Ezek leggyakrabban a szemviszketés, könnyezés, a bevörösödött kötőhártya, esetleg szemkörnyéki ödéma (szemmel látható, vizenyős duzzanat). Ezt a tüneteggyütést egyébként az allergiás eredetű nátha, illetve szintén allergiás eredetű kötőhártya-gyulladás okozza.

A fenti tünetek mellett pedig előfordulhat fejfájás, fáradtság, és ebből adódóan a koncentrációkészségünk is csökkenhet.

A szénanátha felismerése igen egyszerű: a jellegzetes tünetek leírásával (ld. fentebb) és jelentkezésük körülményeinek tisztázásával (pollenszezonban naponta a többször, rohamszerűen fellépő tünetek) a szakember könnyen felállítja a diagnózist.

A beteg kikérdezésén túl pedig egy bőrpróbát is el kell végezni. Ezt egy úgynevezett Prick-teszt segítségével oldják meg a szakemberek. A bőrteszt során a bőrre csepegtetett allergéneket apró karcolások segítségével juttatják a bőrfelszín alá. Amelyik allergén cseppje alatt és körül duzzanat és vörös folt jelenik meg, arra a beteg allergiás.

A szakorvosi vizit és Prick-teszt mellett pedig vérvizsgálat is elvégezhető. Ebben az esetben a vérben található antitestek szintjét kell meghatározni. Amennyiben ugyanis ez a szám emelkedik, az allergia – esetünkben a szénanátha – bizonyítást nyert.

A szénanátha kezelése, gyógymódja

Ahogyan a legtöbb allergiatípusra, jelenleg a szénanáthára sincs végleges gyógyír. Ennek megtalálása egyébként azért is nagyon komplikált, mert a betegséget igen sok különböző allergén egymástól függetlenül is kiválthatja A szénanátha azonban jól kezelhető, ezáltal a tünetek jelentős része is megelőzhető vagy megszüntethető.

A szénanátha kezelésének három alapvető módját ismerjük:

a tüneteket kiváltó allergének kerülése;
a betegség gyógyszeres kezelése;
immunterápia.

Lakásban, irodában és egyéb beltéri helyiségekben légkondicionálóval a pollenek majdnem 100%-át szűrhetjük. Kültéri helyiségek esetében pedig két megoldás létezik. Bizonyos esetekben elég, ha kerüljük az allergének által „fertőzött” területeket, néha azonban indokolttá válik a maszk viselése is.

A betegségre jellemző duzzanatot, orrfolyást és viszketést az úgynevezett hisztamin nevű anyag felszabadulása idézi elő. Érdekesség, hogy ez ugyanaz az anyag, mely a méh vagy egyéb rovar csípése után a bőrpírt, a bőrduzzanatot és viszketést (szélsőséges esetekben allergiás sokkot) okozza. A szénanátha és a többi allergiás orrgyulladás kezelése a hisztamin hatásának megakadályozásával történik: antihisztamin-tablettával, illetve orrspray segítségével.

FONTOS! Egyes antihisztamin tartalmú gyógyszerek befolyásolhatják az autóvezetéshez vagy egyéb gép kezeléséhez szükséges képességeket, ezért mindenképpen tájékozódjon orvosától a különböző tünetek enyhítésére ajánlott gyógyszerek alkalmazása előtt.

Az immunterápia az allergénnel szembeni toleranciát növeli. Ez jellemzően azon betegek esetében indokolt, akik 2-3 hónapot meghaladóan is szenvednek a szénanátha allergiás tüneteitől.

Hatással van az időjárás a szénanáthára?

Ahogy fentebb már írtunk róla, létezik szezonális és nem szezonális szénanátha. Ebből adódóan a válasz igen, a szezonális szénanáthára hatással van az időjárás. Ezek tünetei ugyanis általában kora tavasszal (esetenként már február végén is) jelentkezhetnek. Hiszen a mogyoró, a nyír és a kőris például ilyenkor is virágzásba kezdhetnek.

Jelentős arányban azonban inkább április végétől, júliusig tart az allergia – így a szénanátha – szezonja. Ilyenkor pedig a különböző füvek és gabonafélék okozzák a problémát. Ezt követően pedig augusztustól októberig a különböző gyomok pollenjei okozhatnak szénanáthás tüneteket. Ezzel kapcsolatban a parlagfű különösen problémás, mivel az ország szinte teljes egészét beborítja ez a gyomnövény.

És a klímaváltozás?

Nos, igen. Manapság egyre gyakrabban hallani a klímaváltozás különböző következményeiről. Egyes kutatások pedig azt mutatják, hogy a szénanáthával küzdők száma növekedni fog a klímaváltozás hatására.

Ezeket érdemes tehát tudni a szénanátháról. Amennyiben hasznosnak találta cikkünket, kérjük, ossza meg ismerőseivel is, hogy ezáltal segítsen nekik megszabadulni a szénanátha kínzó tüneteitől. Ha pedig magán vagy valamely családtagján tapasztalja a fent leírt tüneteket, érdemes fül-orr-gégészeti vizsgálatra jelentkezni, hogy mielőbb megkezdődhessen a kezelés.

Kapcsolódó szakterületeink:

Fül-Orr-Gégészet

Szemészet 2020-08-112022-11-04 Geomedical számítógép szemüveg, szemészet, szemfájás, szemtorna

3 ok a szemfájásra és +1 tipp, hogyan előzheti ezt meg a szemtorna segítségével

Viszkető, égő, száraz szemek, gyakori fejfájás: rendszerint civilizációs ártalom jelei, amelyek a képernyő előtt töltött idő növekedésével egyre sűrűbben fordulnak elő és okoznak mind komolyabb egészségügyi problémát.

Az ülőmunkát végzők, főleg, akik irodában, monitort bámulva töltik el napjaik nagy részét, jól tudják, hogy sokszor órák telnek el ugyanabban a testhelyzetben, ugyanarra a pontra meredve. Mert nem ritka, hogy napi 10-12 órán keresztül bámulja az ember a kék fényt: ennyi időt tölt a számítógép előtt, még többet a telefonjára meredve. Ráadásul teszi mindezt természetellenes testhelyzetben és fényben. Egyáltalán nem meglepő tehát, hogy mind többen küzdenek szemviszketéssel és -szárazsággal, fej-, nyak- és derékfájdalommal. Sőt olyannyira elterjedtek ezek a tünetek, problémák, hogy az orvostudomány nevet is adott nekik: ezek az úgynevezett

számítógép előtti munkavégzés okozta szindrómák.

A számítógéphez kötött, hosszú órákon át tartó munkavégzés tehát kifejezetten ártalmas lehet az egészségre. Ezért – elvileg – hat óránál többet senkinek sem szabadna a monitor előtt ülnie, efféle munkát végeznie. Sőt

óránként 10 perc szünetet ír elő a dolgozókat védő szabályzat.

Hogy miért? Mert nem csak a hát-, de szemizmok is görcsösen megfeszülnek, ha merev tekintettel „bámulnak” a monitorra órákon át. A szemgolyóra kívülről tapadó izmok feladata, hogy a szemet a megfelelő irányba állítsák. Amennyiben mereven figyel egy pontot, ezek az izmok megfeszülnek. Ha pedig ez az állapot hosszan, órákon át fennáll, az izmok feszülésére kellemetlen tünetek hívják fel a figyelmet: tompa vagy görcsös fájdalom jelzi a tarkónál, homlok- vagy halántéktájon, hogy a látószervünknek pihenésre van szüksége. Rontja a helyzetet a fájdalomhoz társuló száraz szem érzete, ami viszketéssel, égő érzéssel járhat.

A problémát a legtöbben rendszerint szemcseppel, súlyosabb esetben fájdalomcsillapítóval kezelik, pedig van jobb megoldás. A legjobb persze az lenne, ha kevesebb időt töltene az egyén a vibráló monitor előtt – ebből az időből lecsípni azonban sokan nem tudnak. Ezért tartson időnként, lehetőleg óránként – de még jobb lenne fél óránként – szünetet, minimum tíz percet. Ezt az időt töltse tornával.

Álljon fel, nyújtózzon nagyokat, végezzen derék- és vállkörzést, guggoljon le néhányszor, tegyen kisebb sétát, igyon egy nagy pohár vizet

– és semmiképpen se a mobiljára tapadva töltse ezt a kis időt.

A szem mellett a nyakizmok görcsével is számolni kell, ami szintén okozhat erős tarkótáji fájdalmat, melyet akár szédülés, hányinger is kísérhet. Hogy e tüneteket csillapítsa, végezzen speciális nyaki gerinctornát.

Tornával a fájdalom ellen

A torna ez esetben nem csak teste nagyobb izmainak átmozgatását jelenti, de szemtornát is. Miből áll mindez?

Nézzen egy távolabbi pontra néhány másodpercig, majd tekintsen körbe minden irányba lazán anélkül, hogy bármit is mereven fixírozna.
„Számolja” meg szemével a helyiség sarkait, nagyobb bútorait, de eközben csak a szemét mozgassa, a fejét ne.
Ezután végezzen lazán fejkörzést, hajlítsa óvatosan a fejet minden irányba. Ki is egészítheti a tornát: masszírozza át nyakizmait, halántékát.

A nyakizmok görcseit, a gerinctáji fájdalmakat a következőképpen enyhítheti:

Üljön egyenesen a széken, telitalppal a földön.
Nyakával nyújtózkodjon a plafon felé, majd lazítsa el ezeket az izmokat. Segíthet, ha szék helyett gerinckímélő labdán ül, de nagyon fontos az is, hogy a monitor szemmagasságban legyen, illetve jó szolgálatot tehet egy könyöktámasz, illetve monitor szemüveg is.

Author Archives: Geomedical

Kezdjük az alapoktól. Mi is pontosan a Lipoprotein(a)?

Miért nem hallunk róla gyakrabban, ha ennyire fontos?

Milyen problémákat okozhat a magas Lipoprotein(a) szint?

Mennyi az ideális szint, és mikortól számít veszélyesen magasnak?

Kiknek és mikor ajánlott megméretni az Lp(a) szintet?

Említette, hogy genetikailag meghatározott. Ez azt jelenti, hogy öröklődik?

Hogyan történik az Lp(a) mérése a gyakorlatban?

Ha valakinél magas Lp(a) szintet állapítanak meg, milyen kezelési lehetőségek állnak rendelkezésre?

Milyen életmódbeli változtatásokat javasol a magas Lp(a) szinttel rendelkező pácienseknek?

Milyen újdonságok várhatók a közeljövőben az Lp(a) kutatásában és kezelésében?

Mit tanácsolna azoknak, akik most hallanak először az Lp(a)-ról?

Összegezve, miért fontos, hogy többet beszéljünk az Lp(a)-ról?

A torokgyulladás fajtáiról beszélve: mi alapján tudjuk eldönteni, hogy egy torokfájással otthon maradjunk, vagy inkább orvoshoz forduljunk?

Mit tapasztalhat a beteg, amikor először érkezik fül-orr-gégészeti vizsgálatra torokfájással?

Doktornő, ha a torokgyulladás kezeléséről beszélünk: Mit javasol pácienseinek, milyen bevált praktikákat alkalmazhatnak biztonságosan?

Honnan tudhatják, hogy vírusos vagy bakteriális fertőzéssel állnak szemben? Milyen jelekre érdemes figyelni?

Mi a különbség a vírusos és bakteriális torokgyulladás lefolyása között?

Gyakran tapasztalja, hogy a betegek antibiotikumot kérnek akkor is, amikor az nem indokolt?

A légkondicionálótól a száraz levegőig sok minden irritálhatja a torkot. Milyen panaszokkal fordulnak Önhöz a betegek, és mit tapasztal, melyek a leggyakoribb környezeti kiváltó okok?

Megelőzés szempontjából mit tapasztal, torokgyulladás ellen melyek azok a praktikák, amik valóban működnek a mindennapokban? Mit javasol pácienseinek?

Sokakban felmerül a mandulaműtét lehetősége, amikor visszatérő torokgyulladással küzdenek. Doktornő, mikor van valóban szükség erre a beavatkozásra?

Milyen szövődményei lehetnek egy nem megfelelően kezelt torokgyulladásnak?

Különösen nagy a szülők felelőssége, amikor gyermekük torokfájásra panaszkodik. Mire kell jobban odafigyelni gyermekeknél, mint felnőtteknél?

Érdekes megfigyelés, hogy sokakat érint a reggeli torokfájás. Mi okozhatja ezt a kellemetlen ébredést?

A torokgyulladás gyógyszerek közül melyek kaphatók vény nélkül amelyeket Ön javasolna?

A féloldali torokfájdalom gyakran aggodalommal tölti el a betegeket. Jogos ez az aggodalom?

Végezetül, Doktornő mit javasolna hosszan tartó torokgyulladás esetén?

A koleszterin típusai

Koleszterincsökkentő: a legjobb megoldások

Koleszterin csökkentése természetes úton

1. Egészséges étrend

2. Testmozgás

3. Alkohol és dohányzás

4. Testsúly csökkentése

5. Stresszkezelés

6. Természetes táplálékkiegészítők

Koleszterincsökkentő gyógyszerek

Sztatin tartalmú gyógyszer

Koleszterinszint-csökkentő injekció

Koleszterin értékek

Sztatin tartalmú gyógyszer

Koleszterinszint-csökkentő injekció

Koleszterin értékek

Mi a koleszterin?

Mit nevezünk jó és rossz koleszterinnek?

Mitől magas a koleszterin?

Hajlamosító tényezők

Magas koleszterin diéta

Mit nem szabad enni, ha magas a koleszterin?

Koleszterint csökkentő étrend

Mit ehetünk és mit nem?

Mit tehet még a magas koleszterinszint csökkentése érdekében?

Mi a fejfájás?

Fejfájás típusai

Elsődleges fejfájás típusai

1. Migrénes fejfájás

A közönséges migrén tünetei

2. Aurás migrén

Az aurás migrén tünetei

3. Tenziós fejfájás

A tenziós fejfájás tünetei

A tenziós fejfájás okai

4. Cluster fejfájás

A cluster fejfájás tünetei

A cluster fejfájás oka

Másodlagos fejfájás típusai

Szem- és fejfájás, avagy Milyen szemészeti betegségek okoznak fejfájást?

Anatómiai és fiziológiai problémák

Szembetegségek okozta fejfájás

Szemtüneteket okozó, de nem szemészeti fejfájás

Fül-orr-gégészeti fejfájás, avagy mely fül-orr-gégészeti betegségek okoznak fejfájást

1. Arcüreggyulladás

2. Torokgyulladás

3. Fülgyulladás

Mi jó fejfájás ellen?

Fejfájás ellen gyógyszer

Alternatív gyógymódok fejfájás ellen

Fejfájás ambulancia

Botox-kezelés migrénes fejfájás ellen

Foglaljon időpontot szakrendeléseinkre percek alatt
keressen minket bizalommal +36 1 999 9500,
vagy a +36 70 422 1875 számon