Dr. Kanyó Barbara
gasztroenterológus főorvos
Mivel foglalkozik
a Gasztroenterológia?
A gasztroenterológia az emésztőrendszer betegségeinek diagnosztikájával és kezelésével foglalkozó orvosi szakterület. A gyomor-béltraktus és a járulékos szervek (máj, hasnyálmirigy) összefoglaló néven az emésztés szervrendszerének feladata, hogy az étkezés során elfogyasztott táplálékból kiválogassa és a szervezet rendelkezésére bocsássa a szükséges tápanyagokat.
A gasztroenterológia foglalkozik továbbá:
- Gyomor- és nyombél betegségekkel: gyomorfekély, nyombélfekély, gyomorhurut (gastritis), Helicobacter pylori fertőzés, gyomor-nyombél átfúródás
- Gluténérzékenységgel és cöliákiával: a búzában, rozsban és árpában található glutén fehérje okozta autoimmun betegség és nem-cöliákiás gluténérzékenység
- Gyulladásos bélbetegségekkel: Crohn-betegség (a teljes emésztőtraktust érintő krónikus gyulladás), colitis ulcerosa (vastagbél krónikus gyulladása), microcolitis
- Daganatos megbetegedésekkel: jóindulatú polypok, gyomorrák, nyelőcsőrák, vastagbélrák, végbélrák, hasnyálmirigy daganatok korai felismerése és utánkövetése
- Reflux betegséggel: gyomorsav-visszafolyás a nyelőcsőbe, Barrett-nyelőcső, reflux oesophagitis
- Máj- és hasnyálmirigy betegségekkel: májgyulladás, májzsírosodás, epekő, hasnyálmirigy-gyulladás, epeúti rendellenességek
Milyen panaszok esetén érdemes felkeresnie a Gasztroenterológiát?
Forduljon bizalommal Geomedical gasztroenterológus szakorvosához az alábbi tünetek esetén:
Gasztroenterológia magánrendelésünkön gyors időpontfoglalás és alapos kivizsgálás várja, hogy mielőbb tisztázni tudjuk panaszai hátterét és megkezdhessük a megfelelő kezelést.
Gasztrenterológiai vizsgálat menete
- Szakorvosunk először részletesen kikérdezi önt ismert betegségeiről, szedett gyógyszereiről, korábbi műtéteiről, végül a panaszairól.ű
- Ezt követően fizikális vizsgálatot végez, különös alapossággal a hasi régiót.
- Amennyiben panaszai indokolják, egyéb, kiegészítő vizsgálatra is sor kerülhet, előre egyeztetett, külön időpontban:
- A laktóz intolerancia vizsgálathoz egy oldatot kell meginnia, majd egy speciális gépbe kell fújnia.
- Emésztési zavarok, ételintolerancia és ételallergia vizsgálatához vérvételre kerülhet sor.
- Gyomor-bélrendszeri vérzés vagy bakteriális fertőzés gyanúja esetén székletminta leadása szükséges.
- A gyomortükrözésnél egy vékony, hajlékony eszközt (gasztroszkóp) vezetünk be a szájon keresztül a gyomorig. A vizsgálat kellemetlen ugyan, de a legtöbb beteg jól viseli. A köhögés vagy öklendezés elkerülése céljából torokra érzéstelenítőt fújhatunk. Kérés esetén a vizsgálatot bódításban végezzük.
- A vastagbéltükrözés során szintén egy vékony, hajlékony cső felvezetésével tudjuk láthatóvá tenni a vizsgálandó bélszakaszokat. A vizsgálat szintén kellemetlen, de fájdalommal jellemzően nem jár, elviselése általában könnyebb, mint a gasztroszkópiáé. Kérés esetén a beavatkozásokat bódításban végezzük el.
Mi az ételintolerancia?
Az ételintolerancia olyan emésztőszervi rendellenesség, amely során bizonyos ételek elfogyasztása után kellemetlen tünetek jelentkeznek. Fontos különbséget tenni az ételintolerancia és a táplálékallergia között:
Ételintolerancia esetén az emésztőszervek rendellenessége okoz gondot – a szervezet nem képes megfelelően feldolgozni bizonyos tápanyagokat.
Táplálékallergia során a bevitt táplálék bizonyos összetevőivel szembeni túlzott immunválasz történik a szervezet részéről.
Az ételintolerancia tünetei
Emésztőrendszeri tünetek:
- Puffadás, haspuffasztó érzés, meteorismus
- Hasmenés (váladékos vagy híg consistenciájú)
- Székrekedés vagy váltakozó székletszokások
- Gyomorgörcsök, görcsös hasi fájdalom
- Émelygés, hányinger étkezés után
- Reflux tünetek, gyomorégés
Központi idegrendszeri tünetek:
- Fejfájás, migrén jellegű fájdalom
- Fáradtság, kimerültség étkezés után
- Koncentrációs nehézségek
- Ingerlékenység, hangulati változások
Bőr és nyálkahártya tünetek:
- Bőrkiütések, ekcéma
- Viszketés, urticaria (csalánkiütés)
- Szájnyálkahártya gyulladás
- Orrhurut, orrdugulás
Leggyakoribb ételintoleranciák
Laktózérzékenység (tejcukorérzékenység) A szervezet nem képes lebontani az elfogyasztott tej- vagy tejtermékek által tartalmazott tejcukrot, mert az ehhez szükséges laktáz enzim hiányzik vagy alulműködik a bélrendszerben. Főbb tünetek: puffadás, hasmenés, gyomorgörcs tej vagy tejtermék fogyasztása után.
Gluténérzékenység (nem-cöliákiás) A gabonafélékben (búza, rozs, árpa) található glutén fehérje okoz emésztési problémákat anélkül, hogy cöliákia állna a háttérben. Tünetek: hasmenés, puffadás, fejfájás, ízületi fájdalmak.
Fruktózérzékenység A gyümölcscukor feldolgozásának zavara, amely főként gyümölcsök, mézek és egyes zöldségek fogyasztása után jelentkezik. Tünetek: hasi fájdalom, puffadás, hasmenés.
Hisztamin intolerancia A hisztamin lebontásának zavara, amely főként érlelt sajtok, vörösbor, konzervek fogyasztása után okoz problémákat. Tünetek: fejfájás, bőrkiütés, orrhurut, szívdobogás.
Ételintolerancia vizsgálatok a Geomedicalban
Laktózérzékenység diagnosztika:
- H2 kilégzési teszt: laktóz oldat elfogyasztása után hidrogén mérése a kilégzett levegőben, 3 órás vizsgálat során többszöri mintavételezés
- Genetikai teszt: vérból történő DNS vizsgálat, amely meghatározza a laktáz enzim termelődését szabályozó gén működését
- Eliminációs diéta: 2-4 hetes tejcukormentes próbaétrend a tünetek figyelemmel kísérése mellett
Átfogó ételintolerancia panel:
- 220 tápanyag egyidejű vizsgálata vérmintából
- IgG4 antitest mérése különböző élelmiszerekkel szemben
- Élelmiszer-specifikus reakciók felmérése
- Személyre szabott étrendi javaslat a pozitív eredmények alapján
Gluténérzékenység kivizsgálás:
- Cöliákia szerológia: anti-tTG, anti-EMA, anti-DGP antitestek mérése
- Genetikai vizsgálat: HLA-DQ2 és HLA-DQ8 meghatározása
- Vékonybél biopszia: szükség esetén endoszkópos mintavételezés
Táplálékallergia diagnosztika:
- Teljes IgE vizsgálat: általános allergiás hajlam mérése
- Specifikus IgE antitestek: egyes élelmiszerekkel szembeni allergiás reakció kimutatása
Kezelés és étrend
A diagnosztizált ételintolerancia esetén az okozó tápanyag étrendből való kiiktatásával a tünetek megszüntethetők. Az ehhez szükséges étrend összeállítását dietetikus segíti. Néhány esetben szájon át alkalmazható pótló enzim is szükséges lehet.
Mikor szükséges a gyomortükrözés?
A gasztroszkópia egy endoszkópos vizsgálat, amely lehetővé teszi a nyelőcső, a gyomor és a nyombél közvetlen megtekintését. Javasolt az alábbi esetekben:
- Tartós gyomortáji fájdalom
- Gyomorégés, reflux tünetek
- Hányás, hányinger
- Étvágytalanság, fogyás
- Fekete széklet (vérzés gyanúja)
- Nyelési nehezítettség
- Szűrővizsgálat (különösen 50 év felett)
- Gyomorfekély, nyombélfekély gyanúja
- Helicobacter pylori fertőzés ellenőrzése
Hogyan történik a vizsgálat?
A gasztroszkópia során egy vékony, hajlékony eszközt (gasztroszkóp) vezetünk be a szájon keresztül egészen a nyombélig. Az eszköz végén található kamera lehetővé teszi a nyálkahártya részletes vizsgálatát.
Vizsgálat menete:
- Előkészítés: torok érzéstelenítése spray-vel a köhögés és öklendezés elkerülése céljából
- Endoszkóp bevezetése: a hajlékony cső óvatos bevezetése a szájon keresztül
- Vizsgálat: a nyelvőcső, gyomor és nyombél nyálkahártyájának részletes megtekintése
- Mintavétel: szükség esetén szövetminta vétele (biopszia)
- Kisebb beavatkozások: polyp eltávolítása, vérzéscsillapítás
Vizsgálat időtartama: 10-15 perc
Fájdalmasság: A vizsgálat kellemetlen, de a legtöbb beteg jól viseli. Kérés esetén a vizsgálat bódításban vagy altatásban is elvégezhető.
Felkészülés a vizsgálatra
- A vizsgálat előtt 8-12 órával tilos enni és inni
- Gyógyszerszedésről előzetesen egyeztetni kell
- Vizsgálat után 2-3 órán át tilos enni és inni (érzéstelenítés miatt)
Mikor szükséges a kolonoszkópia?
A kolonoszkópia a vastagbél és végbél endoszkópos vizsgálata. Különösen fontos szűrővizsgálat a vastagbélrák megelőzésében és korai felismerésében.
Indikációk:
- 50 év feletti szűrővizsgálat
- Véres széklet
- Változó székletszokások
- Hasi fájdalom ismeretlen eredetű
- Gyulladásos bélbetegség gyanúja vagy követése
- Családi anamnézisben vastagbélrák
- Polyp gyanúja vagy ellenőrzése
- Vastagbélrák utánkövetése
Hogyan történik a vizsgálat?
A kolonoszkópia során egy vékony, hajlékony csövet (kolonoszkóp) vezetünk fel a végbélen keresztül a vastagbélbe. A vizsgálat lehetővé teszi a teljes vastagbél nyálkahártyájának megtekintését.
Vizsgálat menete:
- Helyezkedés: oldalt fekvő pozíció
- Endoszkóp bevezetése: a hajlékony cső óvatos felvezetése a végbélen keresztül
- Vizsgálat: a vastagbél teljes hosszának részletes megtekintése
- Mintavétel: szövetminta vétele szükség esetén
- Polypectomia: polypok eltávolítása a vizsgálat során
Vizsgálat időtartama: 20-30 perc
Fájdalmasság: A vizsgálat kellemetlen lehet, de általában fájdalommal nem jár. Elviselése jellemzően könnyebb, mint a gasztroszkópiáé. Kérés esetén bódításban vagy altatásban is elvégezhető.
Felkészülés a vizsgálatra
A sikeres vizsgálathoz alapos bélürítés szükséges:
Vizsgálat előtt 3 nappal:
- Magot, héjat tartalmazó ételek kerülése
- Zöldségek, gyümölcsök korlátozása
Vizsgálat előtti napon:
- Csak folyadék fogyasztása (tiszta leves, tea, víz)
- Bélürítő oldat bevétele orvosi utasítás szerint
Vizsgálat napján:
- Éhgyomorra érkezés
- Bélürítő oldat befejezése
Miért fontos a rendszeres kolonoszkópia?
A vastagbélrák az egyik leggyakoribb daganatos betegség, amely korai stádiumban gyakran tünetmentes. A rendszeres szűrővizsgálattal a rákmegelőző állapotok (polypok) felismerhetők és eltávolíthatók, így megelőzhető a rosszindulatú daganat kialakulása.
Áraink a gasztroenterológián
| Szakorvosi vizsgálat | 34 800 Ft |
| Kontroll vizsgálat, leletmegbeszélés | 28 500 Ft |
| Gondozás | 29 800 Ft |
| H2 kilégzési teszt | 18 500 Ft |
| Gyomortükrözés (Gastroscopia) | 69 500 Ft |
| Vastagbéltükrözés (Colonoscopia) | 92 500 Ft |
| Gyomortükrözés + vastagbéltükrözés (Gastroscopia + Colonoscopia) | 152 000 Ft |
| Polypectomia / db (a szövettani vizsgálat árát nem tartalmazza) | 24 000 Ft |
| Szövettani mintvétel egy régióból (a szövettani vizsgálat árát nem tartalmazza) | 11 500 Ft |
| Altatás gyomortükrözéshez vagy vastagbéltükrözéshez | 56 000 Ft |
| Altatás együlésben végzett gyomortükrözéshez és vastagbéltükrözéshez | 65 000 Ft |
| Hisztamin intolerancia (DAO) vizsgálat | 18 380 Ft |
| Cöliakia szűrés panel | 9 450 Ft |
| Helicobacter pylori antitest (IgG) meghatározása | 8 090 Ft |
| Étel intolerancia teszt 46 táplálékkal | 40 950 Ft |
| Étel intolerancia teszt 108 táplálékkal | 70 880 Ft |
| Étel intolerancia teszt 221 táplálékkal | 88 200 Ft |
| Szövettani mintaelemzés / db | 17 000 Ft |
| Szövettani mintaelemzés (kis méretű, 20 mm-ig) - 4 db | 68 000 Ft |
Orvosaink a Gasztroenterológián
