A panaszoknak megfelelően szakorvosunk elvégzi a szükséges fizikális vizsgálatokat, amely magában foglalhatja:

• Hasi tapintás – a vesék és húgyhólyag vizsgálata
• Férfi pácienseknél:
  • Herék és mellékherék vizsgálata
  • Prosztata digitális vizsgálata rectalis úton (ez rövid ideig tartó kellemetlenséggel járhat, de nem fájdalmas)

A vizsgálat diszkrét, nyugodt körülmények között zajlik. Természetesen kérhet jelenlévő asszisztenst is.

Panaszaitól függően szakorvosunk az alábbi ultrahang vizsgálatokat végezheti el:

• Vese ultrahang – vesekövek, elváltozások kimutatására
• Húgyhólyag ultrahang – hólyagfali változások, maradék vizelet mérése
• Prosztata ultrahang – prosztata méretének és szerkezetének vizsgálata
• Here ultrahang – herezacskó elváltozásainak vizsgálata

Az ultrahang vizsgálat fájdalommentes és azonnal értékelhető eredményt ad.

Vizelési görbe készítése (Uroflowmetria) (szükség esetén)

Vizeletürítési zavarok esetén szükség lehet uroflowmetria vizsgálatra:

• Egy speciális mérőműszerhez csatlakoztatott edénybe történik a vizeletürítés
• A készülék automatikusan rögzíti a vizeletsugár erősségét és a vizelet mennyiségét
• A készülő görbe segít megállapítani a vizeletürítési zavar okát (pl. prosztata-megnagyobbodás, húgycső szűkület)

Ez a vizsgálat teljesen fájdalommentes és csak néhány percet vesz igénybe.

Előkészület: Kérjük, hogy telt hólyaggal érkezzen (legalább 2-3 pohár folyadék fogyasztása a vizsgálat előtt 1-2 órával).

Panaszaitól és a fizikális vizsgálat eredményétől függően szükség lehet:
Vérvizsgálatokra:

• PSA (prosztata-specifikus antigén) – prosztatabetegségek szűrésére
• Vesefunkciós értékek (kreatinin, urea) – vesék működésének ellenőrzésére
• Gyulladásos markerek – fertőzés gyanúja esetén

Vizeletvizsgálatokra:

• Vizeletüledék – fertőzés, vér, fehérje kimutatása
• Vizelet tenyésztés – kórokozó baktériumok azonosítása és antibiotikum-érzékenység meghatározása

Orvosi javaslat
A vizsgálatok után szakorvosunk javaslatot tesz a gyógyszeres kezelésre vagy egyéb beavatkozásra.

A vesekő ásványi sók kristályosodása révén alakul ki a vesében vagy a húgyutakban. Leggyakoribb tünete a hirtelen kialakuló, görcsös, rendkívül erős deréktáji fájdalom, amely kisugározhat a has alsó részébe vagy az ágyékba. Gyakran társul hozzá hányinger, hányás és vér a vizeletben. A kisebb kövek gyakran maguktól kiürülnek, de nagyobb kövek esetén szükség lehet beavatkozásra (gyógyszeres kezelés, lökéshullámkezelés vagy sebészeti eltávolítás). A visszaesés megelőzése érdekében fontos a megfelelő folyadékbevitel és étrendbeli változtatások.

Jóindulatú prosztata-megnagyobbodás (BPH)

A prosztata jóindulatú megnagyobbodása az 50 év feletti férfiak egyik leggyakoribb urológiai problémája. A megnagyobbodott prosztata beszűkíti a húgycsövet, így nehezíti a vizeletürítést. Tünetei: gyakori vizelési inger (különösen éjszaka), gyenge vizeletsugár, akadozó vizeletürítés, hólyag nem teljes kiürülésének érzése. A kezelés lehet gyógyszeres vagy – súlyosabb esetekben – sebészeti. Kezeletlen esetben visszamaradó vizelet húgyúti fertőzésekhez és hólyag károsodáshoz vezethet.

Prosztatagyulladás (Prostatitis)

A prosztata gyulladása lehet akut vagy krónikus, bakteriális vagy nem bakteriális eredetű. Jellemző tünetei: medencetáji fájdalom, égő érzés vizeléskor, gyakori vizelési inger, láz (akut esetben), szexuális zavarok. A bakteriális formát antibiotikumokkal kezeljük, míg a krónikus nem bakteriális forma kezelése összetettebb lehet. A kezelés időtartama akár több hetet is igénybe vehet. Fontos a teljes antibiotikum kúra végig szedése a visszaesés elkerülése érdekében.

Prosztata daganat (Prosztatarák)

A prosztatarák a férfiak egyik leggyakoribb daganatos betegsége, amely általában lassan növekszik. Korai stádiumban gyakran tünetmentes, ezért fontos az 50 év feletti férfiak rendszeres szűrővizsgálata (PSA-teszt, digitális rectalis vizsgálat). Előrehaladott esetben jelentkezhetnek vizeletürítési panaszok, véres vizelet vagy csontfájdalmak. Korán felismerve kiválóan kezelhető, akár gyógyítható is. A kezelés lehet aktív megfigyelés, műtét, sugárterápia vagy hormoterápia, a stádiumtól és a páciens állapotától függően.

Hiperaktív hólyag (OAB)

A hiperaktív hólyag funkcionális betegség, amelyben a húgyhólyag túlműködése jelentkezik. Főbb tünetei: hirtelen fellépő, erős vizelési kényszer, gyakori vizelés (nappal 8-nál többször, éjszaka többször is), esetenként sürgősségi inkontinencia. Az életminőséget jelentősen ronthatja, de jól kezelhető állapot. A kezelés magában foglalhat életmód-változtatást, hólyagtréninget, gyógyszeres terápiát vagy speciális beavatkozásokat. Stresszhelyzetekben, koffein és alkohol fogyasztása után gyakran rosszabbodnak a tünetek.

Hólyagrák

A hólyagrák a húgyhólyag nyálkahártyájából kiinduló daganat, amely leggyakrabban dohányzókban fordul elő. Első jele általában vér a vizeletben (fájdalommentes vérzés), később jelentkezhet gyakori vizelés, égő érzés vizeléskor. Korai felismerés esetén a gyógyulási esélyek kedvezőek. A diagnózis hólyagtükrözéssel (cystoscopia) és szövettani vizsgálattal történik. A kezelés a daganat stádiumától függ: lehet helyi kezelés, sebészeti eltávolítás vagy kemoterápia, sugárterápia.

A merevedési zavar a férfi szexuális funkciózavar egyik leggyakoribb formája, amely lehet fizikai vagy pszichés eredetű. Fizikai okok: érrendszeri problémák, cukorbetegség, hormonális zavarok, idegrendszeri betegségek, bizonyos gyógyszerek mellékhatása. A modern orvostudomány számos hatékony kezelési lehetőséget kínál: életmód-változtatás, gyógyszeres kezelés (PDE5-gátlók), hormonpótlás, pszichoterápia. Fontos, hogy a merevedési zavar gyakran lehet más betegségek (szívbetegség, cukorbetegség) korai jele. Az urológus kivizsgálás segít feltárni a háttérben álló okokat és megtalálni a megfelelő kezelést.

Stressz inkontinencia

Fizikai megterhelésre (köhögés, tüsszentés, nevetés, nehéz tárgy emelése) bekövetkező akaratlan vizeletelfolyás. Nőknél gyakrabban fordul elő, különösen szülések vagy menopauza után, amikor a medencefenék izmok gyengülnek. Férfiaknál leggyakrabban prosztataműtét után jelentkezik. A kezelés lehet konzervatív (medencefenék torna, életmód-változtatás) vagy sebészeti (szalag beültetés). Megfelelő kezeléssel az esetek többségében jelentős javulás érhető el.

Urge inkontinencia

Hirtelen, erős vizelési inger utáni akaratlan vizeletelfolyás, amely a hiperaktív hólyag egyik tünete. A hólyag összehúzódásai nem kontrollálhatók, ami váratlan vizeletvesztéshez vezet. A kezelés magában foglalhat gyógyszeres terápiát, hólyagtréninget, elektrostimuláció vagy botulinum toxin injekciót. Az állapot gyakran együtt jár gyakori éjszakai vizelési ingerrel. Időben elkezdett kezelés mellett jó eredmények érhetők el.

A nemi úton terjedő fertőzések bakteriális, vírusos vagy gombás kórokozók által okozott betegségek. Leggyakoribb tünetek: szokatlan hüvelyfolyás vagy húgycsőváladék, égő érzés vizeléskor, nemi szervek duzzanata, fájdalma, fekélyek. Gyakori kórokozók: chlamydia, gonorrhoea, HPV, herpes simplex vírus, syphilis. Sok fertőzés tünetmentes lehet hosszú ideig, mégis károsítja a szervezetet és továbbadható. A kezelés a kórokozótól függően antibiotikum vagy vírusellenes szer adásával történik. Partnervizsgálat és együttes kezelés elengedhetetlen a visszafertőződés elkerülése érdekében.