A cukorbetegség napjainkra globális járvánnyá vált, világszerte több mint 530 millió embert érint, és évente mintegy 6,7 millió haláleset köthető közvetlenül a betegséghez vagy szövődményeihez. Magyarországon közel 800 ezer diagnosztizált diabéteszes él, de a szakértők szerint további 400 ezer ember lehet, aki nem tud betegségéről. A cukorbetegség a vakság, a veseelégtelenség, a szívinfarktus, a stroke és a végtag-amputációk egyik vezető oka, ugyanakkor korai felismeréssel és megfelelő kezeléssel ezek a szövődmények jelentősen csökkenthetők.
Dr. Páll Istvánnal, a Geomedical Egészségügyi Központ belgyógyász-endokrinológus-diabetológus szakorvosával beszélgettünk.
Tartalomjegyzék
Riporter: Tisztelt Doktor Úr, köszönöm, hogy időt szakított ránk. Belgyógyászként, endokrinológusként és diabetológusként nap mint nap találkozik a cukorbetegség különböző formáival és stádiumaival. Mit gondol, mennyire komoly népegészségügyi probléma ma Magyarországon a cukorbetegség?
Dr. Páll István: Köszönöm a lehetőséget. A cukorbetegség sajnos napjaink egyik legsúlyosabb népbetegségévé vált, nemcsak Magyarországon, hanem világszerte. A hazai adatok szerint körülbelül 800 ezer diagnosztizált cukorbeteg él Magyarországon, és becslések szerint további 400 ezer ember nem tud a betegségéről.
Ez azt jelenti, hogy nagyjából minden tizedik honfitársunk érintett, és a számok évről évre emelkednek. Különösen aggasztó a 2-es típusú cukorbetegség előfordulásának növekedése, ami már egyre fiatalabb korban is jelentkezik.
R.: Milyen veszélyeket rejt magában ez a betegség?
Dr. Páll István: A cukorbetegség alattomos kór, mert sokáig észrevétlen maradhat, miközben már károsítja a szervezetet. A tartósan magas vércukorszint komolyan károsítja az ereket, idegeket és szerveink szöveteit. A kezeletlen vagy nem megfelelően kezelt cukorbetegség súlyos szövődményekhez vezethet – gondolok itt a szív- és érrendszeri betegségekre, amelyek szívinfarktusban vagy stroke-ban csúcsosodhatnak ki.
A szem ideghártyáját és ereit érintő elváltozások akár vaksághoz is vezethetnek. A vesekárosodás veseelégtelenséget okozhat, az idegkárosodás pedig végtagfájdalomhoz, érzéskieséshez. A cukorbetegek lábszövődményei, az úgynevezett diabéteszes láb, sajnos sokszor végződnek amputációval.
Ezeknek a szövődményeknek a nagy része megelőzhető lenne megfelelő szűréssel, korai diagnózissal és kezeléssel.
R.: Mikre érdemes odafigyelni a hétköznapokban, amelyek a cukorbetegség jelei lehetnek?
Dr. Páll István: A cukorbetegség kezdeti tünetei gyakran annyira enyhék, hogy észrevétlenek maradnak, vagy az érintettek nem tulajdonítanak nekik jelentőséget. Nemrég járt nálam egy 42 éves üzletember, aki hónapokig azt hitte, csak a munkahelyi stressz miatt fáradékony, szomjas állandóan, és jár gyakran mosdóba. Pedig ezek már a cukorbetegség jelei voltak.
A cukorbetegség tünetei közé tartozik a fokozott szomjúságérzet, a gyakori vizeletürítés, a megmagyarázhatatlan fogyás vagy hízás. Emellett jelentkezhet állandó fáradtság, lassú sebgyógyulás, ismétlődő fertőzések, homályos látás.
Az étkezéssel összefüggő hangulatingadozások és koncentrációs zavarok szintén figyelmeztető jelek lehetnek. Nőknél a rendszertelen menstruáció, PCOS, vagy a nehéz teherbeesés is utalhat szénhidrát-anyagcserezavarra. Fontos, hogy ezeket a jeleket ne hagyjuk figyelmen kívül.
R.: Mi a helyzet a terhességi cukorbetegséggel?
Dr. Páll István: A terhességi cukorbetegség is egyre gyakoribb probléma, ami mind az anyára, mind a magzatra nézve kockázatokat hordoz. Ez egy speciális állapot, amely a terhesség alatt jelentkezik, és általában a szülés után elmúlik, de később növeli a 2-es típusú cukorbetegség kialakulásának kockázatát.
Éppen ezért minden várandós nőnél javasolt a terheléses vércukorvizsgálat elvégzése, általában a terhesség 24-28. hete között.
R.: Mikor javasolt még a terheléses vércukorvizsgálat?
Dr. Páll István: A terheléses vércukorvizsgálat a szénhidrát-anyagcsere vizsgálatának egyik legpontosabb módszere. Várandósok mellett javasolt mindazok számára, akiknek a családjában előfordult cukorbetegség vagy inzulinrezisztencia, hiszen ezek hajlamosító tényezők.
Emellett a korábban már említett tünetek – mint a fokozott szomjúságérzet, napközbeni gyakori cukoréhség, fogyás vagy hízás, rendszertelen menstruáció, PCOS – esetén is érdemes elvégezni a vizsgálatot. Szintén javasolt, ha a rutinvizsgálaton kóros éhomi vércukorszintet mérnek, vagy inzulinrezisztencia gyanúja merül fel.
R.: Gyakran hallani, hogy a páciensek tartanak a terheléses vércukorvizsgálattól, különösen az édesítetlen, igen édes glükózoldat fogyasztásától. Úgy tudom, a Geomedicalban most már valami újdonságot használnak erre a célra. Milyen előrelépésről van szó a terheléses vércukorvizsgálat fajtái között?
Dr. Páll István: Igen, amit hallott, az a GERO-DEX. A klasszikus vizsgálat során a páciensnek meg kell innia egy helyszínen kikevert, rendkívül édes, 75 gramm glükózt tartalmazó oldatot, ami sokaknak komoly nehézséget jelent. Az oldat íze gyakran émelyítő, és előfordul, hogy a páciensek rosszul lesznek tőle, vagy egyszerűen képtelenek elfogyasztani a teljes mennyiséget, ami befolyásolhatja a vizsgálat eredményét.
Éppen ezért örömmel fogadtuk az új GERO-DEX italt, amely szintén 75 gramm glükózt tartalmaz, de palackozott, ízesített formában. Enyhén citromos aromája sokkal kellemesebb a hagyományos oldaténál, és hűtve kifejezetten jóízű. A Geomedicalban már ezt használjuk a terheléses vizsgálatokhoz, és a visszajelzések rendkívül pozitívak.
R.: Milyen előnyei vannak még ennek az új megoldásnak?
Dr. Páll István: A kellemes íz mellett a pontosság is fontos szempont. A helyszínen kevert oldatnál előfordulhat pontatlanság – mellészóródás, a tasakban maradó glükózpor, fel nem oldódó üledék a pohár alján –, ami befolyásolhatja a mérési eredmények pontosságát. A GERO-DEX pontosan az előírt 75 gramm oldott glükózt tartalmazza, így megbízhatóbb eredményeket kapunk.
Emellett a kényelem sem elhanyagolható szempont. Nincs szükség helyszíni kikeverésre, ami időt takarít meg mind a pácienseknek, mind az egészségügyi személyzetnek. Egyszerűen kinyitjuk a palackot, és a páciens elfogyasztja a tartalmát.
R.: Hogyan zajlik pontosan a terheléses vércukorvizsgálat?
Dr. Páll István: A vizsgálat előtt 3 napig legalább 150 gramm szénhidrátot tartalmazó étrendet kell tartani, és kerülni kell a kimerítő fizikai tevékenységet. A vizsgálatot megelőző este, de legalább 8-10 órával a teszt előtt már nem szabad enni vagy inni, kivéve a szénsavmentes vizet.
A vizsgálat napján éhgyomorra érkezik a páciens, és először leveszünk egy vérmintát az éhomi vércukorszint meghatározásához. Ezután elfogyasztja a 75 gramm glükózt tartalmazó GERO-DEX italt, majd két órán keresztül várakozik. Ez idő alatt nem szabad enni, inni, dohányozni vagy fizikai aktivitást végezni. Általában egy és két óra elteltével történik újabb vérvétel, hogy lássuk, hogyan változik a vércukorszint a glükózterhelés hatására.
R.: Mit mutatnak meg pontosan az eredmények?
Dr. Páll István: Az eredmények alapján megállapítható, hogy a szervezet hogyan kezeli a cukrot. Normális esetben a vércukorszint a terhelés után emelkedik, majd két órán belül visszatér a normál tartományba. Ha azonban a glükózterhelésre adott válasz kóros – azaz a vércukorszint túl magasra emelkedik vagy túl sokáig marad emelkedett –, az utalhat csökkent glükóztoleranciára, prediabéteszre vagy cukorbetegségre.
A vizsgálat különösen értékes abból a szempontból, hogy olyan anyagcserezavart is kimutathat, ami még nem jelentkezik az éhomi vércukorszint emelkedésében.
R.: Térjünk át kicsit a lehetőségekre. A cukorbetegség kezelése terén mit tehet valaki, akinél a vizsgálat eltérést mutat?
Dr. Páll István: Ez nagyban függ az eltérés mértékétől és jellegétől. Enyhe glükóztolerancia-zavar esetén általában életmódváltással – rendszeres testmozgással, kiegyensúlyozott táplálkozással, testsúlycsökkentéssel – kezelhetők a problémák. Súlyosabb eltérés vagy már kialakult cukorbetegség esetén gyógyszeres kezelésre is szükség lehet.
A lényeg a korai felismerés és beavatkozás. A prediabétesz állapota még visszafordítható, és a megfelelő életmódváltással megelőzhető a cukorbetegség kialakulása. De még kialakult cukorbetegség esetén is a megfelelő kezeléssel és gondozással a szövődmények jelentős része megelőzhető vagy késleltethető.
R.: Van-e valami üzenete olvasóinknak a témával kapcsolatban?
Dr. Páll István: Arra szeretnék mindenkit bátorítani, hogy vegye komolyan az egészségét és figyeljen a teste jelzéseire. Van egy 68 éves páciensem, aki 15 éve járt nálam először, akkor derült ki, hogy prediabéteszes. Megfogadta a tanácsaimat, életmódot váltott, és a mai napig elkerülte a valódi cukorbetegséget. Legutóbb azt mondta nekem: “Doktor úr, amikor eljöttem magához 15 éve, azt hittem, néhány hónapom van hátra. Most pedig az unokáimmal kosarazok hétvégente.”
Ha a korábban említett tünetek bármelyikét észleli, vagy családjában előfordult cukorbetegség, ne halogassa a kivizsgálást.
A terheléses vércukorvizsgálat – különösen most, a kellemesebb ízű GERO-DEX italnak köszönhetően – egyszerű és informatív módja annak, hogy képet kapjunk szervezetünk szénhidrát-anyagcseréjéről.
A cukorbetegség sikeres kezelésének kulcsa a korai felismerés és a rendszeres ellenőrzés. A Geomedical szakemberei készen állnak, hogy segítsenek ebben, korszerű diagnosztikai eszközökkel és személyre szabott terápiás javaslato
R.: Köszönjük szépen a beszélgetést és a hasznos információkat!
Dr. Páll István: Én köszönöm a lehetőséget. Fontos, hogy mindenki tudja: a cukorbetegség megelőzhető és jól kezelhető, ha időben felfedezzük.
A Geomedicalról:
A Geomedical Egészségközpont a modern orvoslás és a magas színvonalú betegellátás elkötelezettje. Korszerűen felszerelt rendelőinkben tapasztalt szakorvosok várják a pácienseket. Diabetológiai szakrendelésünkön a legújabb diagnosztikai módszerekkel, köztük a kényelmes GERO-DEX glükóz itallal végzett terheléses vércukorvizsgálattal állunk a betegek rendelkezésére.
Célunk a megelőzés, a korai felismerés és a hatékony kezelés. Forduljon hozzánk bizalommal szűrővizsgálat vagy már fennálló cukorbetegség gondozása céljából! Időpontfoglalás telefonon vagy online weboldalunkon keresztül. Geomedical – az Ön egészségéért!